产前抑郁可能增加妊娠期高血压、早产、低出生体重儿等风险，严重时可能诱发产后抑郁症或影响胎儿神经发育。主要关联疾病包括妊娠期糖尿病、子痫前期、胎儿生长受限、新生儿行为异常及母婴依恋障碍。
1、妊娠期高血压：
产前抑郁导致的长期应激状态会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，促使血管紧张素分泌增加，血管收缩加剧。临床表现为血压持续高于140/90mmHg，可能伴随蛋白尿和水肿。建议通过正念减压训练联合血压监测干预，必要时需使用甲基多巴等妊娠安全降压药物。
2、早产风险：
抑郁情绪促使促炎细胞因子释放，诱发子宫肌层异常收缩。研究显示中重度产前抑郁孕妇早产概率较常人高2.3倍，常见于妊娠28-37周发生。需加强宫缩监测，推荐ω-3脂肪酸补充及认知行为疗法降低风险。
3、胎儿生长受限：
母体皮质醇水平升高会减少子宫胎盘血流量，导致胎儿营养供给不足。超声检查可见胎儿腹围小于同孕周第10百分位，多发生在妊娠中晚期。建议增加营养摄入配合胎心监护，必要时住院进行静脉营养支持。
4、新生儿行为异常：
产前母体高浓度糖皮质激素透过胎盘屏障，可能改变胎儿海马体发育。新生儿期易出现睡眠节律紊乱、喂养困难、异常哭闹等表现。出生后需进行新生儿行为神经评估，早期抚触干预可改善症状。
5、母婴依恋障碍：
抑郁母亲对婴儿信号反应迟钝，影响催产素分泌水平。表现为哺乳回避、眼神接触减少等，可能持续至婴儿6月龄后。建议采用皮肤接触护理法，每天保证1小时以上母婴肌肤接触。
建议孕妇每周进行3次30分钟以上中等强度运动如孕妇瑜伽，增加深海鱼类摄入补充DHA。保持每日7-8小时规律睡眠，配偶应参与至少每周2次陪伴产检。出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退等症状时，需及时至精神科进行爱丁堡产后抑郁量表筛查，必要时在医生指导下使用舍曲林等妊娠安全抗抑郁药物。建立孕妇互助小组可有效降低抑郁发生率，建议孕20周前开始参与群体心理干预。