45岁更年期可通过生活方式调整、激素替代治疗、心理干预、中医调理、营养补充等方式缓解症状。更年期综合征通常由卵巢功能衰退、雌激素水平下降引起，表现为潮热、失眠、情绪波动等。
1、生活方式调整：
保持规律作息有助于稳定内分泌系统，建议每天固定睡眠时间并保证7-8小时睡眠。适度运动如快走、瑜伽能促进内啡肽分泌，每周进行3-5次有氧运动效果更佳。避免烟酒、辛辣食物等刺激物可减少潮热发作频率。
2、激素替代治疗：
在医生指导下使用雌孕激素联合制剂能有效改善血管舒缩症状，常用药物包括结合雌激素、戊酸雌二醇等。治疗前需进行乳腺和妇科检查，用药期间需定期监测激素水平，疗程一般不超过5年。
3、心理干预：
认知行为疗法可帮助调整对更年期的错误认知，减少焦虑抑郁情绪。正念训练能增强情绪调节能力，每天进行10-15分钟呼吸冥想效果显著。参加更年期支持小组可获得情感共鸣和社会支持。
4、中医调理：
中医认为更年期属"经断前后诸证"，常用六味地黄丸、坤宝丸等滋肾养肝类中成药。针灸选取关元、三阴交等穴位可调节冲任二脉，每周治疗2-3次。体质辨识后个性化配伍的汤剂效果更佳。
5、营养补充：
增加大豆异黄酮摄入可发挥植物雌激素作用，每日食用30-50克豆制品。补充维生素D和钙质有助于预防骨质疏松，建议每日摄入1000-1200mg钙。Omega-3脂肪酸可改善情绪波动，每周食用2-3次深海鱼类。
更年期女性应建立包含全谷物、深色蔬菜、优质蛋白的均衡饮食结构，每天保证500克蔬菜和200克水果摄入。坚持凯格尔运动能改善盆底肌功能，预防压力性尿失禁。培养绘画、园艺等兴趣爱好有助于转移注意力，保持社交活动可预防孤独感。定期进行骨密度和乳腺检查，出现异常阴道出血或严重抑郁症状时应及时就医。