手抖并非判断抑郁症真伪的标准。抑郁症的核心症状包括持续情绪低落、兴趣减退、精力下降，而手抖更常见于焦虑症或生理性疾病。抑郁症的诊断需综合评估心理症状、持续时间及社会功能损害，单一躯体表现不能作为依据。
1、核心症状差异：
抑郁症主要表现为持续两周以上的心境低落、快感缺失、自我评价降低等心理症状，约60%患者伴有睡眠障碍或食欲改变等生理症状。手抖属于运动系统症状，在抑郁症中发生率不足20%，更多与焦虑引发的肌肉紧张或甲状腺功能亢进等躯体疾病相关。
2、诊断标准解读：
根据国际疾病分类标准，抑郁症诊断需满足至少两条核心症状加两条附加症状，且持续影响社会功能。躯体症状如手抖属于非特异性表现，不能作为诊断必要条件。临床中约35%抑郁症患者仅表现为情感麻木、认知迟缓等非典型症状。
3、焦虑混淆因素：
焦虑症患者常因交感神经兴奋出现手抖、心悸等躯体化症状，与抑郁症共病率高达50%。但单纯焦虑症患者缺乏抑郁症特有的持续心境低落、晨重夜轻等特征性表现，需通过汉密尔顿抑郁量表等专业工具鉴别。
4、药物影响排除：
部分抗抑郁药物如舍曲林、帕罗西汀可能引发震颤副作用，通常在用药初期出现。这种药源性手抖与疾病本身无关，通过调整剂量或联用普萘洛尔等药物可缓解，不能反向推断抑郁症的真实性。
5、个体差异表现：
抑郁症存在显著个体差异，青少年多表现为易激惹而非典型抑郁，老年患者常以躯体疼痛为主诉。文化背景也影响症状表达，亚洲患者更倾向隐藏情绪问题而强调身体不适，这些差异均可能导致手抖症状缺如。
抑郁症的识别应关注核心情绪症状和功能损害，建议出现持续两周以上的心境低落伴随工作学习效率下降时，及时至精神科进行专业评估。日常保持规律作息与适度运动有助于情绪调节，地中海饮食模式中的ω-3脂肪酸可能改善抑郁症状。社会支持系统对康复至关重要，亲友应避免对患者症状真实性提出质疑，转而提供陪伴与理解。