尖锐湿疣癌变几率大吗

在临床上，有很多患者认为，只要患了尖锐湿疣就会癌变，加上本身对疾病的正确认识不足，造成患者心理极大的恐慌和压力。其实不然，尖锐湿疣癌变的几率是非常小的。

人类乳头瘤病毒在皮肤癌和其他解剖部位的肿瘤似乎起决定作用。口腔良性赘生物和癌前病变，皮肤鳞状细胞癌组织中可发现HPV11、16、18型脱氧核糖核酸，曾报道喉部HPV6乳头瘤恶变成喉癌，皮肤疣状表皮发育不良是人类乳头瘤病毒潜在致癌作用的证据，皮肤疣状表皮发育不良皮损中发现多种人类乳头瘤病毒型脱氧核糖核酸，并在患者皮肤鳞状细胞癌中检出HPV5、8、14、17及20型，皮肤鳞状细胞癌似乎是由毒性损害恶变而来的。生殖器癌与人类乳头瘤病毒类型有一定的关系。利用脱氧核糖核酸杂交技术发现生殖器癌组织中存在HPV6、11、16、18型等。根据人类乳头瘤病毒与宫颈癌的关系，可将其分为两大类型：低危型主要指HPV6、11型，高危型是指HPV16、18型。由于人类乳头瘤病毒感染而发生的尖锐湿疣也可能是癌前损害，并可发展成肛门生殖器皮肤鳞状细胞癌，这表明人类乳头瘤病毒是女阴、阴茎及肛门生殖器皮肤鳞状细胞癌的重要因素。尖锐湿疣，巨大尖锐湿疣和疣状皮肤鳞状细胞癌组成一个生殖器癌前病变和癌的损害病谱，有些部位生殖器癌病例在其周围皮肤有尖锐湿疣存在，有时肉眼见为典型的尖锐湿疣，但组织学检查中发现皮肤鳞状细胞癌的孤立病灶。鲍温样丘疹病常见于阴茎、女阴或肛门周围，曾在皮损内发现HPV16型脱氧核糖核酸。

在某些自然的或实验条件下，人类乳头瘤病毒诱发的尖锐湿疣虽具有转化为癌的倾向，然而这种转化率病不高，不是所有的人类乳头瘤病毒感染者都会进展为癌。对于大多数患者而言，这种转化还需要其它辅助因子的存在，例如吸烟、化学物质、宿主因素(例如HIV感染)和环境协同因素等，均对尖锐湿疣转为恶性肿瘤有致突变及启动作用。从临床情况而言，尖锐湿疣的癌变趋向可能与以下几种因素有关：

1、免疫功能降低或身体衰弱时的人体易患尖锐湿疣，而癌症的发生也与免疫功能有关，加上某些原因激活癌基因、免疫状态改变和某些致癌物质作用，或皮损融合成片，长期不愈，形成溃疡，浸润糜烂，有继发感染等慢性刺激，最终发生细胞突变而转化为癌。

2、机体免疫功能下降，复发率高，采取多种有效治疗措施，仍不能有效控制复发的皮损，可能向恶性化发展。

3、肛门、直肠及肛周等部位的巨大尖锐湿疣是高度进展性肿瘤，具有复发和恶变特性，尤其是向皮肤深层浸润生长时，恶变的可能性更大。