包皮里面有白色污垢并伴随异味，可能是包皮垢堆积、感染或不良卫生习惯引起的生殖健康问题。及时清洁和保持卫生能改善这种情况，若症状反复或严重，需要及时就医以排除感染、炎症或其他疾病可能。
1不良卫生习惯
包皮下的白色污垢多为“包皮垢”，由脱落的上皮细胞、皮脂腺分泌物和尿液残留物混合而成。如果日常未注意清洁生殖器部位，尤其是包皮下区域，包皮垢易堆积并发酵，产生异味和不适。应每天用温水清洁包皮下方，将包皮轻轻上翻，用温和的清洁液清洗后冲净，避免使用碱性过高的肥皂以免刺激黏膜。
2包皮过长
包皮过长会导致包皮口狭小，影响排尿后尿液排尽，增加污垢堆积和细菌滋生的风险。如卫生清洁仍无法有效改善污垢和异味，可考虑通过包皮切除术解决问题，降低感染风险。包皮手术如传统切割术、电凝切割术或激光切割术等，可以根据医生建议选择最佳的方式。
3真菌感染
当伴随瘙痒、红肿等症状时，可能是念珠菌感染导致。这通常与冒汗潮湿环境、免疫力下降或配偶感染相关。医生可能会建议外用抗真菌药膏，例如克霉唑、咪康唑或盐酸特比萘芬。同时，为避免反复感染，建议伴侣同步检查与治疗。
4包皮炎或尿路感染
如白色分泌物伴有明显的灼痛、红肿乃至尿痛，需警惕包皮炎或尿路感染的可能性。这类情况应尽快就医，通过尿检或分泌物检查明确细菌或病原菌类型，医生可能建议服用抗生素治疗，例如阿莫西林、左氧氟沙星等药物。应多喝水助排毒，减少刺激性食物摄入，促进炎症快速恢复。
5性传播疾病
如伴随明显臭味、脓性分泌物或性生活史复杂，还需排除性传播疾病如淋病或非淋菌性尿道炎的可能。这类疾病须在医生指导下接受针对性药物或综合治疗，如头孢类抗菌药物或阿奇霉素、多西环素等。同时，应避免性生活，配合伴侣同步治疗。
包皮内污垢和异味多与清洁不到位相关，但感染或包皮过长也可能是潜在诱因。建议从规律清洁入手，必要时根据病情咨询医生治疗，并关注自身及伴侣的生殖健康情况以避免疾病复发或传播。若症状持续或加重，应尽快就医，排查潜在健康隐患。