70岁老人肾上肿瘤是否开刀需根据肿瘤性质、患者身体状况及医生建议综合评估。良性肿瘤可观察或保守治疗，恶性肿瘤则需手术、放疗或化疗等综合治疗。
1、肿瘤性质评估
肾上肿瘤分为良性和恶性，良性肿瘤如肾上腺腺瘤通常生长缓慢，对健康影响较小，可通过定期检查观察其变化。恶性肿瘤如肾细胞癌则需积极治疗，避免扩散。医生会通过影像学检查如CT、MRI和病理活检确定肿瘤性质。
2、患者身体状况
70岁老人的身体状况是决定是否手术的重要因素。若患者心肺功能良好，无严重基础疾病，手术风险较低，可考虑手术切除肿瘤。若患者身体状况较差，手术风险较高，可选择保守治疗或微创手术，如射频消融或冷冻治疗。
3、治疗方案选择
对于良性肿瘤，若肿瘤较小且无症状，可定期随访观察。若肿瘤较大或引起症状，可考虑手术切除。对于恶性肿瘤，手术是首选治疗方法，常见手术方式包括肾部分切除术和根治性肾切除术。术后可结合放疗或化疗，降低复发风险。对于不适合手术的患者，可选择靶向治疗或免疫治疗。
4、术后护理与康复
术后需密切监测患者生命体征，预防感染和出血。饮食上应选择高蛋白、低盐、低脂食物，促进伤口愈合。适当进行康复训练，如散步、深呼吸等，帮助恢复体力。定期复查，监测肿瘤是否复发或转移。
70岁老人肾上肿瘤的治疗需个体化评估，结合肿瘤性质、患者身体状况及选择最适合的治疗方案。无论是否手术，定期随访和健康管理都至关重要，确保患者获得最佳治疗效果和生活质量。