包皮里面出现小疙瘩通常是多种原因引起的，包括炎症、感染、过敏或皮肤疾病等，需要根据具体病因采取相应的处理措施。建议密切观察疙瘩的变化，并尽早前往医院就诊以明确病因后治疗。
1炎症反应
包皮内疙瘩可能与局部炎症有关，比如包皮垢积聚或不注意清洁时容易滋生细菌，从而导致毛囊炎等问题。清洁不当或过度清洁都会损伤皮肤屏障。解决办法是保持每日温水清洗生殖部位，使用亲肤温和的清洁液，避免肥皂等刺激性较大的产品。如伴随红肿、刺痛，可以在医生建议下使用抗炎药膏如红霉素软膏进行局部治疗。
2病毒感染
如果疙瘩表面光滑，呈米粒大小，并伴有瘙痒或轻微疼痛，这可能是生殖器疱疹或尖锐湿疣引起的。此类疾病多由不洁性行为传播，需要及时就医。医生可能会根据病情建议使用抗病毒药物如阿昔洛韦或激光冷冻手术去除疙瘩。为避免疾病复发，应注意卫生，并在性交时采取安全措施。
3真菌或细菌感染
包皮内滋生的小疙瘩有时可能是由真菌感染引起，如念珠菌导致的包皮炎。患者常伴有瘙痒和分泌物增加，可使用抗真菌药物，如克霉唑软膏或酮康唑霜，效果较好。洗衣物要选择透气性较好的内裤，并保持干燥，避免潮湿环境加重感染。
4过敏或皮肤疾病
某些化学品如清洁液、避孕套的材质或湿热环境都可能导致局部过敏，导致细小的疙瘩出现。此时，不必过于担忧，应停止使用可能引起过敏的产品，多数症状可以在短期内自行消退。如长期不愈建议到皮肤科检查。还需注意一些个别皮肤疾病，如扁平苔藓等。
5皮脂腺正常增生
如果发现的疙瘩质地较硬，不对称分布且不疼不痒，有可能是皮脂腺的正常增生或包皮珍珠疹，一般无需特别处理。但若有美观需求，可以选择局部激光治疗。
包皮内出现小疙瘩切勿自行使用抗生素或药膏，以免加重病情。明确病因是关键，建议通过专业医生确诊后采取针对性治疗。如疙瘩伴发异常分泌物、溃烂或持续不消退，应尽早就医以排除传染性疾病可能。平时注意卫生和防护，可有效减少问题发生，提高生殖健康水平。