肾结节并非基本都是恶性的，良性结节更为常见。肾结节的性质需要通过影像学检查和病理学诊断来确定，不能仅凭外观或单一检查结果判断。
1、肾结节的常见原因包括遗传因素、环境因素、生理因素、外伤和病理变化。遗传因素可能使某些人更容易形成肾结节；环境因素如长期接触有害物质可能增加结节风险；生理因素如年龄增长和激素变化也可能导致结节形成；外伤如肾脏损伤可能引发结节；病理变化如慢性炎症或感染也可能导致结节。
2、影像学检查是判断肾结节性质的重要手段。超声检查可以初步判断结节的大小和形态；CT扫描和MRI检查可以提供更详细的结节信息；PET-CT检查有助于判断结节是否为恶性。病理学诊断通过活检或手术切除后的组织学检查，可以明确结节的性质。
3、对于良性肾结节，通常无需特殊治疗，定期随访观察即可。如果结节较大或引起症状，可以考虑手术切除。对于恶性肾结节，治疗方法包括手术切除、靶向治疗和免疫治疗。手术切除是主要的治疗手段，靶向治疗和免疫治疗适用于无法手术或术后复发的患者。
肾结节的性质需要通过多种检查手段综合判断，不能仅凭单一检查结果或外观判断。良性结节更为常见，恶性结节需要及时治疗。定期随访和早期发现是预防恶性结节的关键。如果发现肾结节，应及时就医，进行详细检查和诊断，以确定结节性质并制定合适的治疗方案。