成年男性阴囊疝气是由于腹壁薄弱或腹压增高导致腹腔内容物如肠管通过腹股沟管进入阴囊的疾病。主要原因是腹壁先天性缺陷、长期腹压增高如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动以及外伤或手术史。治疗方法包括保守治疗、药物治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者身体状况决定。
1、腹壁先天性缺陷
部分男性因腹壁发育不全或腹股沟区结构薄弱,导致腹腔内容物容易通过腹股沟管进入阴囊。这种情况多见于儿童和青少年,但也可能延续至成年。对于轻症患者,可以通过穿戴疝气带或避免增加腹压的活动来缓解症状。
2、长期腹压增高
慢性咳嗽、便秘、排尿困难或重体力劳动都会增加腹压,导致腹壁薄弱区域进一步受损,从而诱发阴囊疝气。建议患者及时治疗原发病,如使用止咳药物、调整饮食结构以改善便秘,并避免过度用力。
3、外伤或手术史
腹部或腹股沟区的外伤或手术可能导致局部组织损伤,增加疝气发生的风险。患者应注意术后恢复,避免过早进行剧烈活动,并在医生指导下进行康复训练。
治疗方法:
1、保守治疗
对于症状较轻或暂时不适合手术的患者,可以采取保守治疗。穿戴疝气带可以暂时缓解症状,但长期使用可能导致局部组织萎缩,因此需在医生指导下使用。
2、药物治疗
药物治疗主要用于缓解疝气引起的疼痛和不适,如非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸或局部麻醉药物利多卡因凝胶。药物治疗不能根治疝气,需结合其他治疗方法。
3、手术治疗
手术是根治阴囊疝气的有效方法,常见术式包括开放式疝修补术、腹腔镜疝修补术和无张力疝修补术。开放式疝修补术适用于大多数患者,创伤较大但费用较低;腹腔镜疝修补术创伤小、恢复快,但费用较高;无张力疝修补术使用人工补片加强腹壁,复发率低。
成年男性阴囊疝气是一种常见但不可忽视的疾病,及时诊断和治疗至关重要。患者应根据自身情况选择合适的治疗方法,并在日常生活中注意避免增加腹压的活动,以降低复发风险。