济南耳鼻喉医院

山东省耳鼻喉科医院，济南耳鼻喉医院。中耳炎是涉及中耳（包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，其症状和类型多样，以下为你详细介绍：

一、中耳炎的常见症状

1.耳部症状

耳痛：急性中耳炎患者常出现剧烈耳痛，疼痛可能持续数小时至数天，尤其在吞咽、咳嗽或打哈欠时加重。慢性中耳炎患者耳痛可能较轻或呈间歇性。

耳流脓：化脓性中耳炎的典型症状，初期可能为血性分泌物，后期变为脓性，可能伴有臭味。分泌性中耳炎通常无耳流脓，但若鼓膜穿孔，也可能出现少量分泌物。

听力下降：急性中耳炎可能导致传导性听力损失，患者可能感觉耳朵“闷堵”，听声音模糊。慢性中耳炎反复发作可能导致听力下降。

耳鸣：部分患者可能出现耳鸣，表现为耳内嗡嗡声、嘶嘶声或铃声，可能持续存在或间歇发作。

2.全身症状

发热：急性中耳炎患者常出现发热，体温可能高达38.5℃以上，儿童患者更易出现高热。

乏力、食欲减退：全身感染症状可能导致患者感到疲倦、无精打采，食欲下降。

头痛：炎症扩散至邻近结构（如乳突）时，可能引起头痛，尤其在耳后或头部侧面。

3.其他症状

平衡障碍：中耳炎可能影响内耳功能，导致眩晕或平衡感丧失，尤其在站立或行走时明显。

睡眠障碍：耳痛、耳鸣等症状可能影响患者睡眠质量，导致失眠或易醒。

二、中耳炎的主要类型

1.急性中耳炎

定义：中耳黏膜的急性化脓性炎症，常见于儿童，多由上呼吸道感染（如感冒）引发。

症状：耳痛剧烈、发热、耳流脓（鼓膜穿孔后）、听力下降。

治疗：以抗生素（如阿莫西林）控制感染，耳痛时可用止痛药（如布洛芬），鼓膜未穿孔时可用酚甘油滴耳剂消炎止痛。

2.分泌性中耳炎（卡他性中耳炎）

定义：中耳非化脓性炎症，以中耳积液和听力下降为特征，常见于儿童。

诱因：咽鼓管功能障碍（如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大）、上呼吸道感染。

症状：耳闷胀感、听力下降、耳鸣，无耳流脓或轻度耳痛。

治疗：针对诱因治疗（如使用滴鼻剂、抗过敏药），必要时行鼓膜穿刺或置管术。

3.慢性化脓性中耳炎

定义：中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常因急性中耳炎未治好或反复发作所致。

症状：长期或间歇性耳流脓、听力下降、鼓膜穿孔，可能伴有耳鸣或头痛。

治疗：控制感染（如使用抗生素滴耳液），必要时行手术治疗（如鼓膜修补术、乳突术）。

4.胆脂瘤型中耳炎

定义：中耳乳突腔内胆脂瘤形成，胆脂瘤为角化鳞状上皮积聚形成的囊性结构，可破坏周围骨质。

症状：耳流脓（可能带血丝）、听力下降、耳痛（若合并感染），可能伴有面神经麻痹、眩晕等并发症。

治疗：必须通过手术治疗（如乳突术），以清除胆脂瘤并修复听力。

5.隐性中耳炎

定义：中耳黏膜慢性炎症，但无耳流脓症状，仅通过耳镜检查或影像学检查发现中耳积液或黏膜增厚。

症状：可能无自觉症状，或仅表现为轻度听力下降、耳闷胀感。

治疗：针对诱因治疗（如控制鼻炎、鼻窦炎），定期随访观察。