上海协爱中医医院

上海中医药大学协爱泽安中医医院是由上海市卫健委批准设立的大型现代化综合医院，集医疗、康复、护理为一体，是上海市医保定点单位，拥有高压氧舱、1.5T核磁共振、64排CT等大型医疗设备。

我院重点建设神经康复病区、亚重症监护病区、骨与关节康复病区、老年病/认知障碍康复等特色专科。将现代康复技术和传统康复治疗方式相结合，由专业医护团队制定中西医结合方案。

院内护工团队持证上岗贴身照护，提供翻身、擦洗、喂饭、陪同检查等日常所需服务。餐食荤素搭配营养均衡，并兼顾特殊人群需求，定制个性化膳食服务。环境温馨舒适，无障碍空间设计，单人间、双人间、多人间等多种房型满足不同需要。

协爱在上海建立多家分院，打造连锁品牌，可满足医、康、护、养等不同需求。以专业、优质的服务，助力病友乐享健康生活。

上海中医药大学协爱泽安中医医院地.址：上海市嘉定区沪宜公路3288号

收住对象：自理、半自理以及不能自理的老年患者

预约参观详询：021-57133120

老年帕金森病合并睡眠障碍的康复护理与睡眠改善

老年帕金森病合并睡眠障碍，表现为入睡困难、多梦、易醒、白天嗜睡，帕金森病的震颤、僵硬会加重夜间不适，睡眠不足又会加剧白天运动症状与乏力，科学康复需同步“改善帕金森症状+调节睡眠节律”，打破“症状-睡眠”恶性循环。

一、双问题评估与康复重点

1.评估方法：

-帕金森症状评估：用UPDRS量表评估震颤、僵硬、步态异常程度，记录夜间症状发作频率（如夜间翻身困难）；

-睡眠评估：用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）判断睡眠质量（＞7分为睡眠障碍），记录入睡时间（＞30分钟为异常）、夜间觉醒次数（＞2次为异常）；

-诱因排查：了解是否因药物（如左旋多巴）、夜间尿频、抑郁情绪诱发睡眠问题。

2.康复重点：轻度以“生活习惯调整+运动训练”为主，中度侧重“睡眠节律调节+症状控制”，重度需“药物辅助+专业睡眠干预”。

二、分阶段康复护理

1.轻度康复（PSQI7-10分+症状轻微）：

-睡眠习惯调整：

-节律管理：固定每日起床、睡觉时间（如21:30睡、6:30起），避免白天午睡超30分钟，减少夜间入睡困难；

-环境优化：卧室保持安静、黑暗（使用遮光帘）、温度适宜（20-22℃），床垫选择软硬适中款，减少震颤引发的不适；

-帕金森症状缓解：

-日间运动：选择太极拳、缓慢散步，每次20-30分钟，每日2次，运动强度以“不疲劳”为宜，促进夜间睡眠；

-睡前放松：睡前1小时进行温水泡脚（38-40℃）、轻柔按摩（重点放松肩颈、四肢肌肉），每次15分钟，缓解僵硬，帮助入睡。

2.中度康复（PSQI11-15分+症状明显）：

-睡眠干预：

-睡眠姿势指导：夜间采取侧卧位，在两腿间夹软枕，减少翻身困难；若夜间震颤明显，可在医生指导下调整帕金森药物服用时间（如睡前加服小剂量左旋多巴）；

-认知行为干预：通过“睡前正念呼吸”（吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒），每次10分钟，每日1次，减少睡前焦虑，改善入睡效率；

-症状管理：

-夜间护理：护工每2小时协助患者翻身1次，避免长期保持同一姿势加重僵硬；若存在夜间尿频，睡前2小时减少饮水，避免频繁起夜；

-康复训练：开展手部、足部关节被动活动（如屈伸手指、旋转脚踝），每次10分钟，每日2次，缓解肌肉紧张，减少夜间不适。

3.重度康复（PSQI＞15分+症状严重）：

-专业干预：

-药物辅助：在医生指导下短期使用助眠药物（如唑吡坦），避免长期使用产生依赖；同时调整帕金森治疗方案，减少药物对睡眠的影响；

-睡眠监测：通过多导睡眠图监测睡眠结构（如深睡眠占比），明确睡眠障碍类型（如睡眠呼吸暂停），针对性调整干预方案；

-全面照护：

-日间照护：白天安排轻度活动（如室内坐立、简单手工），避免久坐、久卧，维持日间清醒状态；

-夜间照护：配备夜间陪护，及时协助患者翻身、解决需求（如喝水、如厕），减少夜间觉醒次数，提升睡眠连续性。

三、中医辅助干预

在中医师指导下进行穴位按摩，选取改善帕金森的太冲、合谷穴，调节睡眠的神门、三阴交穴，每个穴位按压3-5分钟，每日2次；辨证使用中药调理，如肝肾亏虚兼心神不宁者给予滋补肝肾、安神方剂（如六味地黄丸合酸枣仁汤）；配合中药泡脚（如艾叶、合欢皮、远志煮水），每次15分钟，每日1次，促进血液循环，缓解焦虑，改善睡眠质量。