长沙京石结石医院

危险核心：与泌尿系统肿瘤的“早期关联”！

无痛性血尿之所以被称为“危险信号”，核心在于它与泌尿系统肿瘤的密切关联——尤其是中老年人（50岁以上）、长期吸烟者、有肿瘤家族史的人群，风险更高。

1.为什么肿瘤会引发无痛性血尿？

泌尿系统肿瘤（如膀胱癌、肾癌、输尿管癌）的肿瘤组织表面，有大量脆弱的新生血管，这些血管没有正常血管的结构支撑，容易因尿液冲刷、肿瘤生长牵拉而破裂出血。但由于肿瘤早期通常不侵犯周围神经组织，不会引起疼痛；且肿瘤体积较小时，也不会压迫尿路导致梗阻、胀痛，因此仅表现为“单纯出血”，即无痛性血尿。

膀胱癌：常见的与无痛性血尿相关的肿瘤，约70%-80%的膀胱癌患者，早期首发症状就是无痛性肉眼血尿，且多为“间歇性”——出血几天停止，过一段时间再次出现，这是因为肿瘤血管破裂后可能暂时止血，但肿瘤仍在生长，后续会再次出血。

肾癌：肾癌引发的无痛性血尿，多在肿瘤侵犯肾盂（肾脏收集尿液的部位）后出现，早期肾癌（肿瘤未侵犯肾盂）可能仅表现为镜下血尿。由于肾脏位置较深，早期肿瘤也不会引起腰部疼痛，因此血尿常是信号。

2.易被延误的关键原因

很多人对无痛性血尿的重视程度不足，导致延误诊治，主要原因包括：

“无症状=不严重”的误区：多数人认为“身体不痛不痒就没事”，把血尿归因于“喝水少”“吃了红色食物（如火龙果）”，没有及时就医。比如有人吃了红心火龙果后，尿液呈红色，便以为是食物导致，但若停止食用后尿液仍异常，或没有吃红色食物却出现血尿，仍不检查，就可能遗漏病情。

“一过性血尿=没事”的误判：有些人发现一次血尿后，多喝水，尿液颜色恢复正常，就觉得“好了”，不再追究原因。但肿瘤引发的血尿常是“间歇性”，一次出血停止不代表肿瘤消失，后续仍会再次出血，而每次延误，都可能让肿瘤从早期发展到中晚期，增加治疗难度。