南京股骨髋骨科医院

年纪大了膝关节就一定会出现问题吗?像这个消炎止痛药在这个膝关节疾病的治疗过程中究竟起没起作用?为什么很多膝关节患者的病情总是会反反复复呢?……我院保膝中心主任，朱永生院长受邀做客《标点健康》栏目为大家详细讲述膝关节炎患者的日常认知误区。

膝关节炎的这些日常误区你知道吗?

【主持人】Q：大家都认为这个年纪大了膝关节疼痛是正常的是不是?

【朱永生院长】A：很多人觉得人老了膝关节疼痛是正常的，可能是因为年纪大了或者是走路走多了、累着了，这是个常态，不是病，没必要花钱治疗，其实这是一种典型的常见误区。

据临床统计，大部分老人膝关节疼痛的根本原因在于：老人一生中多半时间可能从事着重体力劳动，身体长时间负重，加速了膝关节软骨的磨损或则年轻时候进行过高强度的运动，膝关节遭遇过外伤等，到了老年之后，加速膝关节组织退化。并且随着年龄的增长，膝盖的软组织出现了严重的老化，种种原因都会导致晚年膝关节出现骨性关节炎，引发膝盖疼痛等症状。

老年膝关节骨关节炎患者除了疼痛难忍外，还往往带来其他一些问题。比如，生活行动不便的问题，有些患者上厕所蹲下就起不来。这种膝关节严重的疼痛和关节变形导致活动暲碍往往会导致摔倒、骨折等，甚至可能引发其它老年并发症。此外，国内的初步调查显示膝关节骨关节炎，致残率可高达53%，由此而导致生活质量的严重下降。因此，虽然人老了膝关节都会疼，但还是应该去正规专科医院进行专科检查，让医生来判断具体情况，通过科学规范的诊疗来改善疾病和生活质量。千万不要有“无所谓”、“忍一忍就过去”的想法，以免错过治疗“黄金期”，加大治疗难度。

【主持人】Q：很多膝关节疼痛患者习惯去买消炎止痛药，消炎止痛药在治疗的过程中有没有起作用呢?

【朱永生院长】A：现代医学认为骨性膝关节炎是一种以软骨退行性改变为基础，多种因素综合作用的慢性进展性疾病，主要因素有软骨基质合成和分解代谢失调、软骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用、关节内局限性炎症等。

由于膝关节骨性关节炎病理的复杂性和药物的药理特点，消炎止疼药往往只能缓解症状，无法阻断病情的进展，故其常常近期效果尚可，长期不理想且易复发。因此，一旦发现膝关节疼痛，一定要到专业医院就诊，在医生的指导下根据具体诊断结果选择针对性治疗方案。

【主持人】Q：膝关节疼痛有时候活动一下就好了，是不是要多运动?越疼越动?

【朱永生院长】A：膝关节炎患者不能一动不动，但也不能盲目运动。

对于膝关节患者而言，合理科学的康复运动可以缓解僵硬、增加关节灵活度和活动度、防止肌肉萎缩等，这一点是常规临床治疗所不能代替的。反之盲目的运动可能会增加关节损伤，加重病情，因此对于膝关节患者而言运动要在专科检查的基础上，根据损伤程度、损伤部位来明确锻炼方法和锻炼力度。

【主持人】Q：膝关节骨性关节炎和年轻时候膝部受过伤有关系吗?

【朱永生院长】A：膝关节骨性关节炎与患者年轻时的关节受伤密切相关。但很多人却误认为膝关节外伤后，只要拍片无骨折，休息几天后肿胀退却，又能走路，就没事了。殊不知，膝关节损伤多会伴有滑膜、韧带、半月板甚至软骨的损伤。

研究显示，膝关节韧带或半月板损伤10到15年后大多数病人都会患上膝关节骨关节炎，其中，膝关节前十字韧带损伤容易被忽视或漏诊，其后期继发的软骨退化不仅进程快、而且范围广，很多患者年纪轻轻就出现活动受限等症状。所以，从预防骨性关节炎角度看，膝关节受伤后应特别重视软组织的损伤，及时进行相关专科检查、尽早治疗。

【主持人】Q：有些患者吃完药就不疼了是不是就说明疾病好了?

【朱永生院长】A：疼痛缓解了并不代表病就好了。也就是说膝关节疼痛与否不是衡量膝骨性关节炎是否康复的标准。

膝关节骨性关节炎是以软骨退行性改变为核心的慢性进展性疾病。引起退行性病变的主要因素是人体机能老化、无菌性炎症的产生导致的代谢平衡变缓、失调，营养物质进不来，代谢废弃物出不去，出现关节腔积液、软骨病变，表现在临床上的就是疼痛、肿胀、跛行等症状，缓解疼痛等症状只能治标，恢复代谢，修复损伤病灶才能治本。