下肢静脉血栓(DVT)是一种常见的周围血管疾病，主要发生在腿部深静脉中，表现为血液在血管内形成血块，阻碍血液的正常流动。这种疾病不仅影响患者的日常生活，还可能引发一系列严重的并发症，如肺栓塞，严重时甚至危及生命。

二、下肢静脉血栓的成因

下肢静脉血栓的形成通常与以下因素有关：

血流淤滞：久坐、久卧或术后制动导致下肢静脉血流缓慢。

血管内皮损伤：手术、创伤或长期静脉穿刺等操作损伤血管内皮。

血液高凝状态：某些疾病(如癌症)、药物(如口服避孕药)或遗传因素(如抗凝蛋白缺陷)使血液更容易凝结。

三、症状与诊断

下肢静脉血栓的症状因血栓形成部位及程度不同而异，常见症状包括：

疼痛：小腿深部钝痛，活动后加重。

肿胀：单侧下肢周径较健侧增加>2cm，皮肤紧绷发亮。

浅静脉曲张：代偿性扩张的浅静脉呈蚯蚓状突现。

诊断主要依靠彩色多普勒超声检查，该检查可实时观察静脉腔内的血栓影像，敏感性达95%。

四、治疗策略

1.药物治疗

抗凝治疗：使用抗凝药物(如低分子肝素、华法林、利伐沙班等)防止血栓进一步扩大。

溶栓治疗：对于新发的髂股静脉血栓，溶栓药物(如尿激酶)可溶解血栓。

2.物理治疗

弹力袜或弹力绷带：促进静脉血液回流，减轻肿胀。

适度按摩下肢：促进血液循环，加速血栓吸收。

3.手术治疗

成都川蜀血管病医院会针对患者“血栓的形成时间和“血栓位置”来采取相应的治疗措施。

腔内置管溶栓术CDT:在DSA的引导下，准确的找到血位置，将溶导管改置血栓部位，直接将药物作用于血栓，局部药物浓度高，充分发挥药效，具有见效快，创伤小，出血危险性小的优点，是治疗深静脉血栓形成的较理想方法。

物理治疗:如气压治疗、中药蒸药、磁热疗法、医用弹力袜等治疗，可改善深静脉瓣膜功能，促进深静脉血液回流，有效减少深静脉血栓后遗症。

五、预防措施

预防下肢静脉血栓的措施包括：

适度活动：避免长时间久坐或久卧，每小时起身活动5分钟。

穿着弹力袜：特别是长途旅行或术后患者。

保持健康生活方式：增加膳食纤维摄入，保持每日饮水2000ml以上。

六、案例分享

案例一：32岁程序员连续加班后突发肺栓塞病史：每日久坐12小时以上，周末连续加班至凌晨。

症状：突发呼吸困难、胸痛、咯血。

检查：CT肺动脉造影显示双肺多发栓塞。

治疗：紧急溶栓+下腔静脉滤器植入。

下肢静脉血栓是一种严重的血管疾病，早期发现和科学治疗是关键。保持健康的生活方式，定期体检，有问题及时就医，就能有效预防和控制这一疾病。

成都川蜀血管病医院是西南地区大型血管病专科医院，集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体，综合开展静脉曲张、腹主动脉瘤、脉管炎、前列腺增生、血管瘤、老烂腿、动脉硬化、脉管畸形、深静脉血栓、静脉炎、血管炎、淋巴水肿等血管疾病的研究与诊疗，同时是四川省、成都市医保定点医院和新农合定点医院。

成都川蜀血管病医院拥有国家重点学科的优秀人才团队，同时，医院引进了国际先进技术“ETVV静脉腔内综合治疗体系”，“智能腔内综合治疗体系”，针对血管类疾病有着专业的治疗方法。

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