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脂溢性皮炎和湿疹是两种不同的皮肤病，它们在多个方面存在显著的区别。以下是对这两种皮肤病的详细对比：

一、病因

脂溢性皮炎：主要是由于局部的油脂分泌不平衡引起，虽然也有一定的过敏因素，但并非主要病因。此外，马拉色菌的异常繁殖以及局部免疫反应异常也可能导致脂溢性皮炎的发生。

湿疹：主要是由于各种过敏因素和刺激因素引起，具有遗传易感性。湿疹患者通常有过敏性鼻炎、湿疹及哮喘家族史。

二、发病年龄

脂溢性皮炎：好发于成年人，但也可见于儿童和青少年。

湿疹：可以发生在各年龄段的人群中，但以婴幼儿或过敏体质者多见。

三、症状

脂溢性皮炎：

初期表现为头皮开始出现小片状白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，随后逐渐扩展融合成边界清楚的大斑片，基底稍红，伴有轻度瘙痒。

严重症状包括头皮覆盖油腻性臭味的厚痂，伴有脱发，形成脂溢性脱发。面部、耳部、前胸和肩胛骨间、腋部、腹股沟、乳房下和脐窝等也可能出现相应症状。

湿疹：

急性期皮损主要表现为红斑、水疱、糜烂、渗出。

亚急性期渗出会减少。

在慢性期，皮肤粗糙、增厚，可出现苔藓样变。

湿疹常伴随剧烈瘙痒，此种瘙痒可能持续存在，尤其是在夜间或温度升高时更为明显。

四、发病部位

脂溢性皮炎：多发于皮肤油脂分泌旺盛的部位，如头皮、面部、胸背部、会阴部等。

湿疹：可以发生在身体的许多部位，包括四肢、躯干等。

五、治疗方法

脂溢性皮炎：主要选择有去油消炎作用的洗剂等药物治疗。

湿疹：需要根据不同的皮疹表现以及病程的不同来选择对应的药物进行治疗。

六、病程与复发

脂溢性皮炎：病程慢性，容易反复发作，病情的严重程度和外界因素刺激有关，如饮酒、熬夜、精神刺激以及某些食物（如牛羊肉、海鲜）等可能加重症状。

湿疹：慢性湿疹患者由于长期搔抓和刺激，皮肤可能会逐渐增厚形成苔藓样变。同时，湿疹也容易复发，需要长期管理和治疗。

综上所述，脂溢性皮炎和湿疹在病因、发病年龄、症状、发病部位、治疗方法以及病程与复发等方面都存在显著的区别。因此，在出现皮肤损害时，患者需要及时就医，由医生判断病情并遵医嘱进行药物治疗。

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