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神经梅毒是指涉及中枢神经系统的感染。梅毒的中枢神经系统受累(无症状或有症状)可出现在感染的任何阶段。它可能出现在早期，无症状或以梅毒性脑膜炎的形式出现，或晚期为脑膜血管梅毒、全身性麻痹或脊髓痨。

脑膜血管梅毒涉及中枢神经系统中小动脉的炎症。它能够在初始感染后1-10年出现。脑膜血管梅毒的特点是中风、颅神经麻痹和脊髓炎症。晚期症状性神经梅毒可在原始感染后数十年发展，包括2种类型;一般性麻痹和痱子。全身性麻痹表现为痴呆、人格改变、妄想、癫痫发作、精神病和抑郁症。

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Tabesdorsalis的特点是步态不稳、躯干和四肢剧烈疼痛、四肢位置感觉受损以及Romberg征阳性。背部痱子和全身性麻痹都可能出现阿盖尔罗伯逊瞳孔，当人专注于近处物体时瞳孔会收缩(调节反射)，但在暴露于强光时不会收缩(瞳孔反射)。

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