南京肛肠专科医院

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湿疹问题很常见，但肛周湿疹是一种非常尴尬的类型。对于肛周湿疹的朋友来说，他们并不熟悉“菊花”的瘙痒和硬化，尤其是长时间坐着或站着后，他们会明显感到肛周瘙痒，不能用手直接抓住。可以说他们很痛苦！

一、肛周湿疹是什么？

湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，可发生在全身任何部位，即肛周湿疹(肛周湿疹)。

这种疾病没有传染性，男人、女人、老人和年轻人都可以患这种疾病。肛周湿疹的主要特点是肛门附近有红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出和严重瘙痒。这种疾病经常反复发作，持续时间长，病程不规律。长期患病会使肛门附近的皮肤变得厚实粗糙，就像苔藓薛一样。有时肛门边缘会开裂，使苔藓薛病变严重，疼痛。

二、肛周湿疹症状：

1.慢性湿疹

水肿和炎症减轻，皮肤干燥增厚，棕红色或灰色，皮肤弹性减弱或丧失，肛缘皲裂瘙痒，皮肤苔藓样变化，病程可持续数月甚至数年。

2.急性湿疹

起初，患部发热、潮红、瘙痒、肿胀，分布对称，边界不清楚，可逐渐扩散到健康皮肤，称为红斑湿疹。

炎症继续发展，丘疹充满浆液，变成丘疹或水泡，这是一种水泡性湿疹；水泡感染成脓疱后，腹股沟淋巴结可引起炎症、肿胀和疼痛，也可引起毛囊炎、疖子或发热，称为脓疱性湿疹。

抓挠后，脓疱或水泡破裂，浆液或脓液流出，溃疡表面湿润侵蚀，渗出物常有腥味，触摸疼痛，称为侵蚀性湿疹。

三、常见的肛周湿疹谣言？

1.用热水烫洗肛周湿疹可以吗？

过热的水会刺激肛门皮肤，导致分泌物增多和渗出，加重局部皮肤炎症，使疾病长期无法。此外，长期高温环境清洁会导致皮肤角质层变厚，皮肤感觉不好。

2.肛周湿疹抓几下就好了？

瘙痒是肛周湿疹的一种不容忽视的症状，但抓挠会损伤或溃疡皮肤并引起感染。它会使肛周皮肤增厚或粗糙，然后形成肛门皲裂。

3.肛周湿疹会传染吗？

肛周湿疹是肛肠科常见的皮肤病，不会传染。

四、治疗肛周湿疹：

1.原则1:病因治疗

常见的有痔疮、肛瘘、直肠脱垂、肛门失禁、肛裂、肛窦炎、肛乳头炎等，都会导致肛周粪便或脓性分泌物污染，肛门周围继发感染、皮肤破裂等，会直接诱发肛周湿疹。

因此，首先去医院，让医生给你一个详细的检查，如果有这些疾病，需要及时治疗，严重的痔疮、肛瘘、直肠脱垂，需要手术治疗。

2.原则二:一般治疗

(1)保持肛门周围清洁

烫水熏洗肛门周围的皮肤，确实受到患者的“青睐”。虽然这种方法可以缓解暂时的瘙痒，但这种清洁方法，疾病不仅不能减轻，而且会促进瘙痒，渗出加重。

因为过热的水会刺激肛门皮肤，导致分泌物增多、渗出，导致局部皮肤炎症加重，使病情长期无法恢复。此外，长期高温环境清洁会导致角质层增厚、皮肤感觉差、神经末梢反应机制差、“感觉故障”，使患者不能及时预防和控制疾病。

因此，洗澡或清洗肛门时，不建议使用热水，而应使用温水。

(2)避免盲目用药

肛周湿疹不仅要去除瘙痒，还要治疗皮肤湿润、肥胖等不适。许多肛门湿疹患者会选择在受影响的地方涂抹软膏进行治疗，这是错误的。因为在受影响的地方覆盖一层软膏会阻碍肛门水分的分布，导致病情恶化。

(3)不要久坐

从事办公桌工作的人或司机等职业人员，长期坐着，可导致肛周血流不良，局部高温，可加重肛周湿疹，也可诱发痔疮、肛周脓肿等疾病，建议工作一两小时站起来活动。

(4)不要用手去抓

肛周湿疹，瘙痒是不可忽视的表现之一。许多病人无法忍受，他们拼命地抓痒。但请注意，如果你长时间抓挠，它会导致皮肤损伤或溃疡，并引起感染。患者抓挠后，可能会使皮肤增厚或粗糙，然后形成肛门皲裂。

(5)忌口

一些刺激性食物可能诱发或加重肛周湿疹。饮食要清淡，多吃蔬菜水果。少吃酒精、浓茶、浓咖啡、辣椒、生蒜、生姜等刺激性食物。

体质过敏的人应少吃易引起过敏的食物，如鱼、虾等，避免接触引起过敏的化学物质。

(6)保持好心情

尽量保持乐观的态度，不要陷入焦虑、抑郁、抑郁等负面情绪，做工作和休息的结合，不要过度工作，适当锻炼。

原则三：封闭治疗

外用药物治疗，效果不佳，肛周湿疹反复发作，可考虑封闭治疗。

封闭是将治疗药物注入病变局部及其附近，达到治疗目的的一种方法。

它可以减少或消除局部瘙痒或疼痛，减少过敏反应，保护神经系统，防止病理过程的发生和发展。麻醉后，在肛门周围进行放射性注射，充分按摩，使药物均匀分布。

原则四：手术治疗

肛周湿疹作为临床难治性疾病之一，当药物治疗、封闭治疗等保守治疗难以有效解决患者疼痛时，可尝试手术治疗。

手术治疗主要包括肛周皮瓣游离术、肛周瘙痒皮肤切除术(缝合)术、肛周皮下神经末梢离断术等。手术治疗的作用机制主要是破坏肛周内皮神经末梢传感器的传导，从而达到止痒的效果。

综上所述，肛周湿疹是一种常见的肛肠疾病，病程长，易反复发作，严重影响患者的生活质量。本病各阶段症状体征不同，治疗时需对症治疗。

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