癫痫诊断标准 晕厥和癫痫如何区别
时间:2023.10.18 21:41 作者:沁阳市癫痫病医院
时间:2023.10.18 21:41 作者:沁阳市癫痫病医院
癫痫诊断标准
如果认为患者有患有癫痫的可能,需要进行脑电图检查确认患者发作时是否有脑电波异常的情况,以及头颅CT、核磁共振等常规脑部影像学检查。癫痫是一种慢性的脑部疾病,新的癫痫的诊断定义是临床实用型的,符合如下任何一种情况就可以确定为癫痫,也是目前诊断癫痫的标准:至少有2次发作,间隔在24小时以上是非诱发或反射性的发作。询问患者的家族史也是很有必要的,要注意询问父亲、母亲和同胞中有无癫痫病史及其它神经精神病病史。
癫痫会遗传下一代吗
症状性癫痫的孩子患病率会比常人的得病率高一点,但是与癫痫患者的亲缘关系越近,发病率就越高。癫痫病是脑神经元出现异常过多充放电造成的突发性的暂性的病症和体症。另外一种是脑内结构异常,比如说独立感染肿瘤,外伤的,这样的癫痫不会传染给下一代。
什么是睡眠性癫痫?
睡眠性癫痫是患儿在睡眠过程中有癫痫发作,习惯上老百姓称为睡眠性癫痫,临床上癫痫患者的发作时间多在刚入睡或快睡醒的阶段,误认为这类癫痫是睡眠性癫痫,实际它是普通癫痫,只是好发时间在刚入睡或快睡醒的阶段。常见的睡眠癫痫症状包括突然睁眼、觉醒或恐慌,伴有肌肉张力障碍或其他运动障碍,少数情况下还有与睡眠相关的攻击行为。对于睡眠性癫痫的,有大部分不会知道自己在梦中出现的这些症状。
晕厥和癫痫如何区别
由于晕厥具有发作性,且有些症状与癫痫病相似,如意识丧失、瞳孔散大,甚至也出现惊厥,二便失禁等,因此很容易误诊为癫痫。
以下几点可供鉴别诊断时参考。
(1)诱因:晕厥大多有明显的诱因,癫痫则多无明显诱因而突然发作。
(2)体位:晕厥大多发生于立位时,部分发生于坐位,很少发生于卧位,而癫痫则不一定。晕厥发作时一般是缓慢倒下,而癫痫倒下则是突然发生。
(3)前驱症状:晕厥前常有前驱症状,如头晕、眼花、面色苍白、腹部不适等,而小儿癫痫则较少。
(4)晕厥与失神发作的区别:后者起止突然,时间短暂且不跌倒,没有前驱症状和发作后不适。
(5)晕厥与癫痫大发作的区别:晕厥发作时面色苍白,血压降低,脉博慢而弱。而大发作时面色发绀,血压不低,脉博增快。咬破舌头和尿失禁极少见于晕厥而多见于癫痫大发作。晕厥引起的抽搐少见,即使有也历时极短,通常在15秒钟之内,而大发作抽搐时间相对较长。大发作时有呼吸暂停而晕厥时一般没有。大发作常有发作后嗜睡和阳性神经体征,而晕厥一般没有。
(6)脑电图:在晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,而癫痫多有相应的放电波。
(7)其他:如查血糖可诊断低血糖性晕厥,心脏检查可帮助诊断心源性晕厥。
如何正确地选择抗癫痫药物
如果您发作之前有先兆,患者自己知道或者喊家里人,我知道我要发了这种人通常是部分发作,用药通常选择针对部分新发作的药物,比如卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠,甚至包括广谱、丙戊酸、拉莫三嗪都是可以的;第二种就是全面性发作,这是常见的两种类型;,比如一来就抽两次同时开始,患者什么也不知道、也不知道喊这种情况下,直接倒下就开始抽的,通常是全面性发作,这种药物通常要选择针对全面性发作药物的,发作的药物通常是有广谱的,比如说首选的可能是丙戊酸纳、苯妥英钠、妥泰、拉莫三嗪、左乙拉西坦等等,这种患者了解一下就行了,主要是您的医生根据您的情况进行选药。