小儿癫痫药物治疗的原则 海绵状血管瘤与癫痫
时间:2023.10.19 09:23 作者:马龙县癫痫病医院
时间:2023.10.19 09:23 作者:马龙县癫痫病医院
小儿癫痫药物治疗的原则
癫痫是一种顽固的脑神元异常放电性疾病,它可以导致大脑神经短暂性障碍。对患者有着严重的伤害,特别是对于一些小儿癫痫病患者来说。癫痫病医院的专家介绍说。那么作为家长的,就是要在患儿癫痫发作的时候,做好护理工作,尽可能的多加了解癫痫方面的知识,这样才可以帮助孩子减轻癫痫发作时的痛苦。
那么,小儿癫痫病药物治疗的原则有哪些?
、家长要帮助患儿,严格遵循医生的嘱咐,定时定量的进行服药。如果要调整药物的种类和剂量一定要在医生的指导下进行操作。原则上以很少的药物、很小的剂量控制发作为前提。一定要坚持每日服药,擅自停药或减量常会引起发作。
第二、在生活中有很多可以引起癫痫发作的因素,在病情没有得到完全的控制前,患儿严禁游泳、攀高、骑自行车在河边玩,过马路要遵守交通规则,以防意外事故的发生。
第三、由于孩子正处在好动的阶段,所以家长要时刻注意孩子的动向。但是家长切忌限制孩子的行动,这样很可能会给孩子的心理留下不良影响。避免患儿常常受到家长的过分照顾和重视,也有的受到老师和同学们的歧视,这两种现象均对患儿的心理造成不良影响,因此家长和老师、同学们要正确对待他们。
第四、如果癫痫患儿伴有不同程度的智能迟缓,除积极治疗癫痫外,应加强教育,让患者保持良好心态。
小儿癫痫药物治疗都有哪些原则,相信通过癫痫病医院专家的介绍,大家都已经了解了。
海绵状血管瘤与癫痫
癫痫是幕上海绵状血管瘤的常见临床表现,常顽固反复发作,其中约40%为难治性癫痫。以往只对药物难以控制者进行手术。随着术中评估技术和神经外科手术技术的发展,手术适应证逐渐放宽。海绵状血管瘤发病部位多位于幕上,癫痫是病人就诊的常见原因,达40%~70%。海绵状血管瘤的诊断依赖CT和MRI,尤其二者结合有利于提高术前的确诊率。CT对于海绵状血管瘤的诊断特异性不高,但是在鉴别诊断方面有重要的作用,表现为脑内类圆形高密度影,部分病灶内可有散在点状钙化。典型的海绵状血管瘤的MRI影像为圆形或类圆形混杂信号,周围为低信号环(含铁血黄素沉着)即所谓“黑环征”,是海绵状血管瘤的突出特征;注射造影剂不强化或轻度强化。海绵状血管瘤引起癫痫可能与病灶反复出血扩大,血液中铁离子以含铁血黄素中Fe2形式存在,并在反复出血过程中逐渐被挤压到病灶的边缘,形成含铁血黄素沉积带有关,含铁血黄素刺激皮质可导致药物难以控制的癫痫。对于临床仅表现为癫痫的海绵状血管瘤,治疗尚有争议。伽玛刀治疗海绵状血管瘤虽可避免直接的功能损害,但病灶仍有再出血及脑水肿的可能,癫痫并不能完全消失,因此不是佳的治疗方法。过去认为,单纯以癫痫症状出现的病人,潜在出血的风险很少,在药物控制癫痫很好的情况下,不须手术治疗。因为只有部分病人对抗癫痫药物敏感且年自发性出血率高达0.7%,现多数学者认为有癫痫的海绵状血管瘤应该积极考虑手术治疗。单纯病灶切除对70%~80%病人确实有效,术后部分患者脑电图有异常,但是临床无癫痫发作,说明离开病灶的持续刺激,周围病变皮层不一定能致痫。Stefan建议手术治疗时不仅要切除病灶,同时应该将ECoG检测到的病灶周围的致痫组织全部切除。显微手术全切除病灶并尽可能切除其周围黄染组织,采用术前EEG评估和术中ECoG监测技术测定致痫灶位置、范围,更加精确指导切除范围,有利于致痫病灶切除并减少损伤。对病灶小且部位较深者好在立体定向或神经导航辅助下行显微手术治疗神经导航可提供实时、精确定位,避开功能区,减少手术创伤。因此显微外科手术治疗仅有癫痫表现的幕上海绵状血管瘤效果良好,术中应用ECoG监测技术和神经导航技术既可避免过多的脑组织损伤,又可明显提高术后癫痫的控制率。
儿童良性癫痫如何确诊
儿童良性癫痫的确诊,首先需要做脑电图的检查,通过检查来读取脑电波的信息,这样能够判断出是否有癫痫的情况。如果确定是良性的癫痫后,还需要做进一步的肌电图的检查。通过这种检查能够知道患者的肌肉、神经功能是否受到了损伤,之后需要做头颅的CT检查,能够很好地判断出脑部是否有创伤或者创伤的程度,以及是否有肿瘤、出血等情况,能够很好地排除其他恶性的癫痫。
根据检查的结果,需要及时的吃药治疗。在治疗期间要养成良好的生活习惯。外出的时候一定要有人陪同,吃药按时,不可拖延,定期的进行复查,看疾病的恢复情况,尽量不要让孩子饮食吃辛辣刺激性的食物,否则不利于病情的恢复。