吴川市癫痫病医院

小儿额叶癫痫需要做手术吗

一般要根据患者病灶的位置来确定是否进行手术治疗，所以建议还是要及时的去正归的大型医院进行具体的检查，然后选择适合自己的治疗方式，期间一定要让孩子放松心情，不要给孩子太大的压力。额叶癫痫手术是额叶存在着明显病灶的患者，通过手术治疗以后，80%的患者可以达到，不再发作的效果。癫痫手术主要是通过手术切除病灶，达到治疗的效果。

颞叶癫痫症状

典型的颞叶癫痫有以下表现，发作前有胃气上浮、心慌、仿佛身在梦境中等先兆；失神样发作：表现为语言和行为突然终止、凝视，意识减低或丧失，可伴轻微的偏转性强直或阵挛，一般不会摔倒或掉物。颞叶癫痫的典型症状会出现语言障碍。

额叶颞叶癫痫的区别？

额叶颞叶癫痫的区别一般是症状的区分，额叶一般都是以运动型为主的，会出现一些过度运动，也有一些是情绪型的，颞叶的表现是失神、刻板样的动作、幻嗅、幻听等症状，这是它两个在症状学上面的区别，额叶和颞叶脑出血有可能会出现肢体活动障碍，剧烈的头疼，头晕，呕吐或者意识不清等症状。而颞叶癫痫患者则是会使患者出现失神和幻听的现象，而且在检查方法上，他们两者都可以通过脑电图进行区别，一般来说，他们两个的来源分别来自于人体的额叶和颞叶。额叶癫痫和颞叶癫痫区别是很大的。

分析癫痫药物治疗原则

控制癫痫发作是药物治疗癫痫的主要目的,以此来改善患者的生活质量。基本维持正常生活而不降低生活质量是其次的目标,即不能实现完全控制发作,但保持药物不良反应在可以承受的范围内和尽量减少发作频率。所有癫痫患者都需要长期服药,一定的不良反应是目前的抗癫痫药物不能避免的。如果非癫痫患者误诊为癫痫而应用抗癫痫药物治疗,那么患者要承受可能出现的药物不良反应;而且还给患者带来不必要的经济负担;而且因为没有,医生也可能被误导作出难治性癫痫的诊断而去采取一些损伤性的治疗措施。因此对癫痫需要仔细与其它非痫性发作性疾病相鉴别,只有明确了癫痫的诊断后才能开始抗癫痫药物治疗。与患者充分沟通,只有让癫痫患者了解了规律服药的必要性以及长期性和药物可能引起的不良反应是治疗成功的前提。有大约50％药物治疗无效的患者是由于不遵医嘱所引起。

难治性癫痫的有效治疗手段

目前在临床上，癫痫的治疗约有30％-40％的患者服用大量抗癫痫药物治疗无效，又因发作部位鉴别不清难以实施手术。对这些患者长期以来未能找到满意的治疗手段，对各种抗癫痫药物效果不佳，发作频繁，顽固不愈，甚至影响行为情绪和只能的癫痫患者，称为难治性癫痫。

虽然很多患者通过传统的手术手段可以达到满意的效果，但这些方法不但给患者带来痛苦，且由于很多病灶不能确定，手术治疗也难以奏效，或因手术后出现行为障碍，很多患者不愿接受手术。近年研究发现，间歇性性行迷走神经电刺激（VNS）能使顽固性癫痫发作得到控制或使其发作次数明显减少，为顽固性癫痫开辟了新的治疗途径。自从1997年，VNS治疗被美国FDA个批准应用于临床以来，迷走神经刺激作为难治性癫痫的一种新已经越来越多的应用于临床，在美国与欧洲已被批准用于治疗年龄超过12岁的青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单，手术不开颅，风险小，只需在颈部分离出迷走神经并缠绕导线，并在胸部皮下做一切口安放刺激器即可。

手术效果：多年的国内外研究表明：

1、癫痫发作的严重度和时间在手术后有所缩短

2、整个生活质量有所改善。

有学者报道29例VNS患者，1年的随访发现癫痫发作的频率有持续性的减少，在刺激3个月后，平均癫痫发作频率与原来基线频率相比较减少22.3％，在刺激后6,9,12个月癫痫发作频率依次减少为：33.2％，37.2％，48.5％，在1年中有13李病人癫痫发作频率有50％的减少，6例病人癫痫发作频率至少有75％的减少。另有学者对7例VNS术后患者进行了15个月随访，发现1例患者癫痫发作完全缓解，6例发作频率均减轻，持续时间均缩短。

手术适应症：

1、部分性，尤其是复杂部分性发作，或者复杂部分性发作继发全身发作；

2、发作频繁，平均每月发作6次以上，或两年内发作长间歇期少于14天

3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病

4、至少采用苯妥英钠或者卡马西平或两者合用1月以上证实无效者。

手术禁忌：

1、消化性溃疡

2、心律不齐

3、妊娠

4、全身情况不佳。