癫痫综合征包含什么 哪些癫痫患者需要手术
时间:2023.10.19 10:46 作者:章丘市癫痫病医院
时间:2023.10.19 10:46 作者:章丘市癫痫病医院
癫痫综合征包含什么
常见的癫痫综合征包括:
①小儿良性癫痫伴中央颞部棘波:这是小儿时期常见的癫痫综合征之一,约占小儿癫痫的1/5,有遗传倾向,大多在5~10岁起病;癫痫发作与睡眠关系密切,呈简单部分运动性发作,常泛化成全身性发作。
②儿童失神癫痫:有遗传倾向,多在5~7岁起病,发作频繁,但智力正常;典型失神发作时突然中止正在进行的活动而凝视,一般持续5~15秒恢复,可继续发作前的活动,患儿对发作不能回忆。
③婴儿痉挛:绝大多数为症状性,多在3~8个月起病,发作时突然头与躯干前屈,似点头状,可连续出现数次至几十次痉挛发作;少数可突然头与躯干背屈,发作时可有尖叫或微笑,双臂前举,呈拥抱状;绝大多数病例智力显著迟滞。
④Lennox-Gastaut综合征:起病多在2~5岁,常见肌阵挛、强直、失张力及非典型失神等多种发作,也可有大发作。发作频繁,并常因跌倒而受伤。智力发育落后或倒退。半数以上有脑损伤的历史,部分可由婴儿痉挛症演变而来。本型多数治疗困难,预后不良
⑤获得性癫痫性失语:1.5~13岁起病(4~9岁多发),病前发育正常,逐渐发生听觉失认,导致失语。3/4病例伴惊厥发作。有多动、暴躁等行为异常,智力一般正常。
哪些癫痫患者需要手术
患者很多通过内科吃药的治疗可以缓解,但有些患者确需要做手术,什么样的患者需要通过手术来治疗癫痫呢:
难治性癫痫,经系统抗癫痫药物治疗无效或者出现严重药物毒性反应时。所谓难治性癫痫,指的是在可耐受的抗癫痫药剂量下,经过正规抗癫痫药物治疗(单一用药或者合并用药)2年以上,每月仍有1次发作影响患者生活工作,即达到难治性癫痫的标准,需要手术治疗。
1、癫痫发作已明显影响患者生活质量。
2、综合评估提示致癫痫区域为局灶性,且切除该部位不会导致严重功能障碍。
3、对于癫痫发作频繁的儿童和婴儿,也应该考虑手术,阻止癫痫对脑发育的影响。
手术禁忌症:
1、有明确的癫痫家族遗传史的特发性癫痫
2、癫痫合并慢性精神病的患者,智商低于70的患者,均认为不适合手术。
3、主要累及语言,运动或感觉区的癫痫灶,认为不适合手术,但对于新生儿,婴儿,及术前即存在偏瘫,失语的病历仍可考虑手术治疗。
癫痫多久不发作算好了
临床上没有癫痫的严格判定标准。正常情况下,癫痫患者通过抗癫痫治疗,连续3年无发作且脑电图正常,可考虑逐渐停药。
癫痫患者需应用抗癫痫药物进行治疗,包括传统抗癫痫药和新型抗癫痫药。传统抗癫痫药主要有卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠等;新型抗癫痫药包括托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪和加巴喷丁等。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者可以有效控制癫痫发作,其中50%-60%的患者经2-5年的治疗可以达到临床。如果患者治疗后连续3年没有癫痫发作,可以在医生的指导下逐渐停药。但如果停药后癫痫出现复发,则仍需要继续治疗。
在日常生活中,癫痫患者应尽量少饮用兴奋性饮料,控制甜食,避免熬夜,以免诱发癫痫发作。
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