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枕叶癫痫的手术治疗 认识与癫痫密切相关的病因

时间:2023.10.19 12:58 作者:额尔古纳市癫痫病医院

枕叶癫痫的手术治疗

枕叶癫痫表现为一组症候,包括呕吐等植物神经失调、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。发作早期可仅表现为苍白、出汗等植物神经症状,伴或不伴行为障碍。眼球偏斜和呕吐出现于大多数发作中,但可以缺如。少数病例发作表现不典型,如双目睁瞪,眼球不偏斜,自觉不适感,恶心或咳嗽而无呕吐,安静而不激惹,面红而不苍白等。可伴发尿、便失禁和瞳孔扩大。一般不发生视幻觉、口部及咽喉运动及自动症。

癫痫手术患者的选择,主要是针对患者是否需要手术和是否可以手术。其中是否需要手术包括三个方面:药物正规治疗无效(包括病程和正规服药)、癫痫发作对病人的危害程度和治疗意义;是否可以手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。

枕叶癫痫的手术方式从大体上可以分为两类,一类是处理癫痫起源部位的手术,另一类是对癫痫传播途径的处理,即阻断其传导通路的手术。确定为枕叶癫痫后,应在术中脑电监测的的情况下,对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术、致痫皮层热灼术等,如果术中复查皮层脑电棘波仍然明显,则选择切除皮层。如果热灼前皮层脑电图显示脑电背景异常,棘波明显,特别是在非优势半球时刻以直接切除皮层。近些年来,有研究认为脑局部孤离断术在病变位于脑端部的、病变或脑电图异常范围较广的患者的癫痫控制、脑功能保留及减少术后并发症的发生等方面有较好的效果。有些病人,如果可以明确癫痫放电向颞叶或对侧枕叶传导,可行经侧后方入路选择性海马杏仁核切除术或胼胝体后部切开术,以减少或消除癫痫向对侧传播的可能。

认识与癫痫密切相关的病因

癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2-5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。据中国新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。癫痫的主要病因如下:1、遗传;2、颅脑外伤;

3、脑肿瘤;

4、颅脑手术;5、颅内感染;6、脑血管病;7、产前与产时损伤;8、代谢障;9、中毒;10、缺氧;11、先天性疾病;12、遗传性疾病;13、脱髓鞘疾病。

癫痫发作分类目前普遍应用的是国际抗癫痫联盟在1981年提出的癫痫发作分类方案。癫痫发作分为部分性/局灶性发作、全面性发作、不能分类的发作。2010年国际抗癫痫联盟提出了新的癫痫发作分类方案,新方案对癫痫发作进行了重新分类和补充。新方案虽然总结了近年癫痫学研究的进展,更为全面和完整。

中药治疗小儿癫痫

治疗小儿癫痫的中药主要包括以下几种:一、地龙,可以起到清热镇静、利尿、平喘、通络等功效,因此地龙可以治疗小儿癫痫这个疾病,可以起到镇静抗惊厥的作用。二、蜈蚣,具有通络止痛、息风止痉的作用,而且其息风止痉的作用是比较厉害的。因此如果小儿良性癫痫患者在出现惊厥、抽搐等情况的时候可以使用蜈蚣来进行治疗,但是蜈蚣含有溶血蛋白、组织胺姜物两种毒性物质,因此是有一定毒性的,但是其作用也是比较显著的。三、勾藤,勾藤具有平安系风、清热镇静的功效,因此可以治疗小儿癫痫这个疾病。勾藤可以起到比较明显的镇静作用,从而可以有效降低大脑皮层的兴奋性,从而达到预防以及控制小儿良性癫痫疾病的发生。

小儿为什么会得癫痫

根据癫痫发作类型的不同,患者会出现相应的症状,比如如果患者是出现了癫痫大发作,这些患者往往会出现发作性的,刻板性的一些症状,患者在发作的时候会出现神志不清,四肢强直阵挛,大小便失禁,伴有舌咬伤,以及双侧瞳孔上方,或者是牙关紧闭伴有面色青紫等情况,如果是局灶性癫痫发作,患者可能只是表现为单一肢体的抽搐。儿童也是可能会得癫痫的,因为有一些儿童如果是存在先天的发育畸形,染色体的异常等因素,容易导致患者出现颅内的异常放电,会使患者出现发作性的肢体的抽搐,以及出现神志不清等症状。

儿童睡眠性癫痫的症状

儿童睡眠性癫痫是和小孩癫痫灶的病位有关系,根据症状可以发现小孩在夜晚癫痫发作的症状是会有吧唧嘴,有异常的摸索动作,还有举手的动作,举脚的动作,小孩晚上再进行举脚的动作时,是很容易导致被子被踢到地上。这些癫痫的话,他的症状的话主要跟癫痫灶所在的部位有关系,但是根据这个部位分布的频率来看的话,多容易出现夜晚小孩,吧唧嘴,有异常的摸索动作,还有举手的动作,有举脚的动作,如果是举脚的动作时候,容易把被子踢翻地,所以有些孩子他的被子老是要人去捡,这类小孩要注意,他可能也有这些症状。在儿童里面来说的话,比方说儿童中央区良性癫痫,青少年的肌阵挛性癫痫,还有一些复杂部分性发作的癫痫,还有晨醒性癫痫都是在睡眠中容易发作。视频内容:癫痫的疾病分类上面是没有,睡眠性癫痫这个诊断的,但是确实有很多癫痫是在睡眠中容易发作的。

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