江安县癫痫病医院

孕期癫痫发作怎么办

孕期癫痫发作怎么办？癫痫是由于大脑皮质发生局部或广泛性的异常放电，引起意识障碍或抽搐等现象的一种疾病。造成癫痫的原因，可能为头部外伤、脑瘤或其他器质性病变，但还是约有75％的癫痫找不出任何发病原因。怀孕合并癫痫的盛行率大约只有0.4％左右，它对准妈妈与胎儿的影响，目前医学界还没有一致性的看法。但是大多数专家学者认为：只要在怀孕前或怀孕过程中加以适当的药物控制，怀孕并不会增加癫痫发作的频率；反之，如果在怀孕前癫痫药物治疗不佳，在妊娠期间又没有得到良好照护的话，则容易让癫痫病情恶化。临床上我们发现，怀孕期间癫痫发作频率之所增加，大致有可能是以下几个原因。孕妇担心抗癫痫药物对胎儿有不良影响，而自行减量甚至停药。妊娠初期，食欲不佳，害喜厉害造成恶心呕吐，减少药物的服用与吸收。妊娠期间肾脏廓清率[【肾脏廓清率】指的就是肾丝球过滤率glomerularfiltrationrate（GFR）.代表肾丝球过滤血液初步形成尿液的能力，检查数值越高表示功能越好。]增加，加速药物的代谢。因临产、生产及产后初期的疏忽，而忘了服药。一般说来，患有癫痫的孕妇比较容易发生产科并发症和不良的围产期预后。而患有癫痫的准妈妈所生下的宝宝，也有较高的概率会发生脑性麻痹、智能发展迟滞和抽搐的现象。常见的并发症有：早产、妊娠性高血压、新生儿畸形、剖腹产、低体重儿和围产期死亡等。说到抗癫痫药物对怀孕的影响究竟有多少，依据研究发现，服用抗癫痫药物的孕妇，胎儿发生先天性畸形的概率是正常孕妇的2～3倍，有些抗癫痫药物甚至危害更大，因此必须谨慎使用。

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解释癫痫哪些病人适合手术治疗

持续存在产生癫痫发作的脑部持久性改变是癫痫的特点,并且出现相应的神经生物学、社会学以及认知心理学等方面的严重后果。所谓药物难治性癫痫是指用目前的抗癫痫药物在有效治疗期内在合理用药下不能终止发作或者是己被临床证实是难治的癫痫以及癫痫综合征,其治疗常需手术治疗。药物难治性癫痫1、药物难治的顽固性癫痫：药物难治的顽固性癫痫从外科手术的角度上看指的是

（1）1年以上的d痫病程。

（2）每月发作癫痫3-4次以上。

（3）经正规治疗应用2-3种一线抗癫痫药物后并且在血液药物浓度巳达到有效范围,仍不能控制癫痫发作的。

（4）因癫痫发作频繁而严重致残或者严重影响工作、学习和生活者。符合以上条件的患者在线抗癫痫药物治疗后应尽早进行手术为好。2、继发性（症状性）癫痫继发性或被称为症状性的癫痫多为部分性癫痫或部分继发全身性发作,一般有确定的癫痫发作起源灶,常呈进行性发展,癫痫发作频繁或趋于严重,发作间歇期患者可出现行为紊乱,并可导致发育延迟或者精神发育迟缓。颞叶内侧癫痫的复杂部分性发作常在青春期后变的难以应用药物控制发作。癫痫发作还可导致远隔部位的脑结构形成新的致痫灶而引起脑损害。并且频繁的癫痫发作能影响未成熟脑的发育和成长。尤其是随着CT和MRI、PET、SPECT和脑磁图等检查手段的出现,脑内存在的致痫病理性病变容易被上述的非侵袭检查方法发现,通过手术切除,效果较好。3、经手术切除不致于引起重要功能缺失的患者。经临床证实,下列疾病、癫痫综合症或者癫痫,为目前手术治疗好的适应症,遇到此类情况,应积极争取手术。（1）颞叶内侧硬化或者海马硬化。（2）皮质发育不良或畸形（3）良性以及低级别的肿瘤导致的癫痫（4）海绵状血管瘤导致的癫痫（5）脓肿腔或外伤瘢痕引起的癫痫（6）围生期前和围产期的血管病变。（7）偏身惊厥-偏瘫-癫痫综合症（HHE综合症）（8）Rasmussen脑炎导致的顽固性部分发作的癫痫（9）Landau-Kleffner综合症（10）频繁的跌倒发作

哪些遗传病常伴有癫痫发作

癫痫本身就有遗传，但不能肯定癫痫的父母就生癫痫的孩子。临床上常见的有两大类疾病，一类是神经皮肤综合征，另一类是遗传代谢性疾病。

①神经皮肤综合征：此病的共同特点是病变同时影响到神经系统和皮肤。由于在胚胎发育过程中神经组织和皮肤组织共同来自外胚层，某种遗传因素影响了外胚层的发奋，造成上皮组织和神经系统的异常。CT检查可发现脑组织有异常钙化，如结节性硬化症和脑面血管瘤病。皮肤可表现特异性体征，如结节性硬化的面部皮脂腺瘤或脑面血管瘤的面部沿三叉神经分布区的血管瘤，神经纤维瘤病的皮肤咖啡牛奶斑及神经纤维瘤。此类疾病多为常染色体显性遗传，患者的父母一方是患者，代代均有患病者，男女均可发病。

②先天性遗传代谢性疾病：遗传性代谢病是一类涉及氨基酸、有机酸、脂肪酸、尿素循环、碳水化合物、类固醇、金属等多种物质代谢的疾病。其种类繁多，较常见的是氨基酸代谢异常，其次为类脂质和糖代谢异常。