小儿癫痫如何治疗 癫痫诊治应该注意的问题
时间:2023.10.19 16:58 作者:宣恩县癫痫病医院
时间:2023.10.19 16:58 作者:宣恩县癫痫病医院
小儿癫痫如何治疗
癫痫俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合征。是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所致的惊厥发作。病因分为原发性和继发性两种。临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面短暂异常。主要因小儿神经系统发育不键全,大脑皮层受到刺激产生过度异常放电所致。惊厥时绝大多数小儿不省人事、两眼紧闭或半睁,眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰,四肢反复屈伸,口唇青紫,身体强直,持续十几秒钟到数分钟。癫痫是一种慢性疾病,小儿癫痫病因多样,临床表现各异,首先要查明病因确定诊断。选择恰当的适宜的治疗,患儿遵照医生嘱咐按时、按量服药,绝大多数患儿病情得到控制或。小儿癫痫已经确诊要及早治疗,根据发作类型选药,单药治疗,剂量个体化,简化服药次数。1、药物治疗:药物有苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、扑痫酮、乙琥胺、氯硝西泮、托吡酯。根据癫痫类型选择正确的药物。2、病因治疗:继发于脑肿瘤、脑炎、脑血管病和部分代谢性疾病等,治疗癫痫同时也要去除病因。3、免疫治疗:部分患儿免疫力低可给免疫增强剂。4、对症治疗:癫痫发作合并精神障碍者可用氟派定醇或泰必利。5、手术治疗:(1)外科治疗的适应证:癫痫发作无法控制;有定位明确的可切除单侧局部病灶或皮质异常区。(2)常用手术方法①脑皮质病灶切除术;②前颞叶切除术;③大脑半球皮质切除术;④癫痫的立体定位手术治疗。
癫痫诊治应该注意的问题
我国新的癫痫诊治指南提出:
1、癫痫诊断需要五个步骤:首先,确定发作性事件是否为癫痫发作;其次,确定癫痫发作的类型;第三,确定癫痫及癫痫综合征的类型;第四,确定病因;后确定是否存在残障和共患病。这其中需要依靠完整可靠的病史、体格检查以及辅助检查(尤其是长程视频脑电监测已经作为诊断癫痫发作的“金标准”)。
2、诊断明确后,对每一个患者所选用的药物应根据患者发作类型或综合征选用,同时还应考虑特殊人群的情况,如新生儿、婴幼儿、育龄妇女、老年人以及是否存在合并症。
3、首先选用单药治疗。
4、任何药物均应从小剂量开始,缓慢增加剂量直至发作控制或大可耐受剂量。
5、用药疗程要足,撤药要慢;大部分患者在药物治疗的情况下,2~5年完全无发作,可以考虑停药;但是否减停、如何减停,应充分考虑患者的病因及综合征诊断;在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性,脑电图对减停抗癫痫药物有参考价值;同时撤药过程应缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上,如果在撤药过程中出现发作,应停止继续撤药,并将药物剂量恢复至接近发作时的剂量观察。
6、后,癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要的作用,尽量避免一些诱发发作的因素,如睡眠缺乏、压力过大、饮酒过度,避免服用兴奋性药物如咖啡因等。
癫痫发作会是脑瘤先兆吗
癫痫的患者不一定都是由于脑瘤引起的,需要进一步的完善相关检查,可以做一个头颅的核磁共振,来明确颅内有没有明显的异常的病变,另外有一些外伤的患者也会引起癫痫的,这种情况属于外伤的后遗症。癫痫发作有可能是脑瘤的先兆,也可能是其他颅内病变所导致的,颅内原发性肿瘤或继发性肿瘤,导致颅内压升高的时候,可能会引起癫痫发作,可以做一个头部的CT或磁共振平扫查明情况。癫痫更常见于出生损伤、脑外伤、脑瘤等。
脑癌的早期症状怎么诊断
脑癌包括原发性脑癌(如脑胶质瘤)和继发性脑癌(如肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、白血病、淋巴瘤等继发的脑转移瘤),这些肿瘤的早期症状主要是指肿瘤位于重要功能区或接近脑皮层,从而在肿瘤体积不太大、尚未引起明显占位效应和颅内压增高之前出现的症状,主要表现为如一侧肢体的肌力减退或偏瘫、完全性或不完全性失语、视力下降、偏盲、局灶性或全身性癫痫发作等表现。另外,对于发生在颞叶的脑癌患者,在疾病早期主要表现为肢体抽搐为主,伴有呕吐白沫、眼睛上翻等症状。患有脑癌或者脑内的恶性肿瘤,可以表现为头痛,常常是晨起后出现的头痛,可以伴有不同程度的头晕。
脑瘤手术费用多少
大多数脑肿瘤可通过手术进行治疗,具体手术费用因肿瘤的位置、大小、患者的身体状况而异,手术时是否需要特殊材料,费用有很大差异,术后患者恢复情况也会有差别。很高兴为您服务,看到了您的问题,根据您的描述,脑瘤手术的费用可能要5万块钱左右,具体情况不详,可能要5万多块钱,积极的治疗,尽早的治疗比较好。一般情况下,脑肿瘤切除的手术费用在5千-1万元之间。