癫痫诊治应该注意的问题 抗癫痫药物会损害血细胞吗
时间:2023.10.19 16:57 作者:邹平县癫痫病医院
时间:2023.10.19 16:57 作者:邹平县癫痫病医院
癫痫诊治应该注意的问题
我国新的癫痫诊治指南提出:
1、癫痫诊断需要五个步骤:首先,确定发作性事件是否为癫痫发作;其次,确定癫痫发作的类型;第三,确定癫痫及癫痫综合征的类型;第四,确定病因;后确定是否存在残障和共患病。这其中需要依靠完整可靠的病史、体格检查以及辅助检查(尤其是长程视频脑电监测已经作为诊断癫痫发作的“金标准”)。
2、诊断明确后,对每一个患者所选用的药物应根据患者发作类型或综合征选用,同时还应考虑特殊人群的情况,如新生儿、婴幼儿、育龄妇女、老年人以及是否存在合并症。
3、首先选用单药治疗。
4、任何药物均应从小剂量开始,缓慢增加剂量直至发作控制或大可耐受剂量。
5、用药疗程要足,撤药要慢;大部分患者在药物治疗的情况下,2~5年完全无发作,可以考虑停药;但是否减停、如何减停,应充分考虑患者的病因及综合征诊断;在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性,脑电图对减停抗癫痫药物有参考价值;同时撤药过程应缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上,如果在撤药过程中出现发作,应停止继续撤药,并将药物剂量恢复至接近发作时的剂量观察。
6、后,癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要的作用,尽量避免一些诱发发作的因素,如睡眠缺乏、压力过大、饮酒过度,避免服用兴奋性药物如咖啡因等。
抗癫痫药物会损害血细胞吗
由于抗癫痫药物需长期服用,各种药物都要经过肝脏代谢解毒,因此要格外注意药物对肝脏的影响,需定期检查肝功能。抗癫痫药物对造血系统也会产生一定影响,可以引起叶酸、维生素B,缺乏及骨髓抑制,所以要定期检查末梢血象,重点观察白细胞及血小板计数。而以卡马西平、丙戊酸等为代表的传统抗癫痫药物由于价格低,效果稳定仍广泛应于临床,但其能通过多种机制对抑制骨髓造血功能,并可形成血小板自身抗体以及对血小板有直接毒性作用,从而导致再生障碍性贫血、出血以及急性髓样白血病样反应等一系列不良反应。而以托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪等为代表的新型AEDs血液系统毒性较小,少有严重血液系统不良反应的发生,临床应用性会更高。
如何治疗癫痫综合征
这个得了癫痫病,这个是大脑神经细胞不正常放电引起的,那么可以出现大发作,也可以出现小发作的治疗的方法,主要是通过药物来进行控制,可以吃卡马西平或者丙戊酸钠缓释片,那么也是可以通过手术来进行治疗的患有癫痫综合征的患者可以通过服用抗癫痫的药物进行治疗,如果患者通过服用抗癫痫的药物进行治疗,病情没有得到明显的好转,这种情况下建议患者还要及时去医院进行相关检查。症状性癫痫综合征包括婴儿痉挛症,小运动发作,进行性肌阵挛癫痫,少年型家族性黑蒙性痴呆等。
小儿癫痫吃什么
饮食应给予富于营养和容易消化的食物,多吃清淡,含维生素高的蔬菜和水果,切忌暴饮暴食。癫痫病因癫痫病的位置性质和反复发作的概率,时间都会引起不同的性质,不同的心里障碍,癫痫发作时,如果患者不能及时采取措施,时间长了患者就会出现不同程度的表现,如不喜欢说话性格容易冲突等问题。多食粗粮、蔬菜水果、鱼、虾、蛋、等食物,少吃油煎肥腻食物;
小儿癫痫会不会自愈
小儿良性癫痫属儿童期特有的一种类型特点是只发生在小儿某一特定的发育时期(成人无此病)不是由于局限性疾病所致有明显遗传因素发作时意识不丧失没有智力缺损能自然缓解预后良好小儿良性癫痫是指发生在某一特定年龄阶段临床表现及脑电图都具有一定特征性能自行缓解或抗癫痫药治果较好预后良好的一类癫痫综合征有的医生认为小儿良性癫痫的发病次数少不需要治疗但是通过随访发现不治疗的孩子学习能力比其他孩子要差虽然小儿良性癫痫大部分会自行缓解但这并不意味无须治疗因为小孩处于发育期正是学习的黄金时期反复的脑部异常放电会造成神经细胞损伤、凋亡导致脑功能发育障碍孩子记忆力下降注意力不集中情绪容易激动智力下降社交能力减低等一般情况下癫痫病是不可以自己好的,因为这种疾病不及时治疗,病情反而会加重,而且对孩子的大脑神经刺激和伤害也非常的大。癫痫病也有自愈的可能行,但不过这样的可能性比较小。
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