忻州癫痫病医院

什么是药物难治性癫痫？

一般来说，患者正式服用两种以上抗癫痫药物，每年仍发作10次以上。国外认为中间不发作周期不超过三个月，连续四个月以上，称为药物难治性癫痫，通常称为顽固性癫痫。

医源性药物难治性癫痫多由癫痫发作或发作类型诊断不正确、癫痫综合征诊断不明确、用药不正确、用药剂量达不到有效药物剂量、患者用药依从性差等原因引起。药物不能完全，或者控制病情的理想程度不好。在这种情况下，有必要考虑对患者进行手术评估。虽然目前大多数癫痫患者的色彩癫痫发作可以通过药物治疗得到控制，但仍有一些患者对抗癫痫药物治疗反应差，癫痫发作难以控制。此时可采用物理治疗和手术治疗。

能摘下“癫痫”的帽子吗？

对大多数人来说，“癫痫”是精神疾病的同义词。癫痫患者也认为这是他们心中永恒的痛苦。那么，“癫痫”的大脑能被摘下来吗？

过去认为癫痫是一种慢性和终身疾病。大多数癫痫是可以控制的。然而，至少有30个％癫痫患者持续癫痫发作，称为难治性癫痫。

长期以来，关于癫痫是一种症状还是一种疾病一直存在争议。2014年，国际抗癫痫联盟发布了一项关于癫痫的新定义，这是控制癫痫患者的好消息。新定义指出，年龄依赖性癫痫综合征患者已超过适用该疾病的年龄，或近10年无癫痫发作，近5年无抗癫痫药物。

如何区分晕厥和癫痫？

由于晕厥发作，有些症状与癫痫相似，如意识丧失、瞳孔扩大，甚至惊厥、二便失禁等，容易误诊为癫痫。

鉴别诊断时可参考以下几点。

(1)诱因:晕厥多有明显诱因，癫痫多无明显诱因突然发作。

（2）姿势：大多数晕厥发生在位置，部分发生在位置，很少发生在卧位，而癫痫不一定发生。晕厥通常是缓慢的，而癫痫突然发生。

(3)前驱症状:晕厥前常有前驱症状，如头晕、眼花缭乱、面色苍白、腹部不适等，而儿童癫痫较少。

(4)晕厥与失神发作的区别:后者突然起止，时间短，不跌倒，发作后无前驱症状和不适。

(5)晕厥与癫痫发作的区别:晕厥发作时面色苍白，血压降低，脉博慢而弱。而且大发作时面色发绀，血压不低，脉博增快。咬舌头和尿失禁在晕厥中很少见，在癫痫发作中也很常见。晕厥引起的抽搐很少见，即使有，也会持续很短的时间，通常在15秒内，而大发作的抽搐时间相对较长。大发作时呼吸暂停，晕厥时一般不发生。发作后嗜睡和阳性神经体征常发生，但晕厥一般不发生。

(6)脑电图:晕厥发作时主要为慢波，晕厥发作后脑电图正常，癫痫多有相应的放电波。

(7)其它：如果检查血糖可以诊断低血糖性晕厥，心脏检查可以帮助诊断心源性晕厥。