导致原发性癫痫的主要原因 解释癫痫哪些病人适合手术治疗
时间:2023.10.20 16:12 作者:丹阳市癫痫病医院
时间:2023.10.20 16:12 作者:丹阳市癫痫病医院
原发性癫痫的主要原因
原发性癫痫是指在现有的医学检查条件和医学诊断水平下,患者在脑部和全身找不到能解释脑部疾病结构变化和代谢异常的原发性癫痫。原发性癫痫的原因是遗传代谢紊乱、脑畸形、脑瘫、脑积水、骶骨发育不全、脑皮质发育不全、脑灰质异位症、染色体畸形、免疫功能缺陷等。虽然原发性癫痫患者的大脑没有明显的器质性病变,但它具有一定的遗传性。经临床研究,原发性癫痫患者亲属血缘关系越近,发病率越高。
原发性癫痫会遗传吗?
所有检查后,患者未发现病变,考虑为原发性癫痫,但一般来说,原发性癫痫可能是由其他原因引起的,但找不到,不一定是由遗传引起的。目前,与癫痫妇女的畸形率相比,正常妇女的畸形率是正常妇女的2-3倍。癫痫是遗传的,但不是,这与疾病和性别有关。
如何判断原发性癫痫?
癫痫的症状一般是突然停止动作,眼睛空洞,持续5-10秒后突然结束。严重者表现为突然失去精神,呼吸暂停,四肢抽搐,双手握拳,眼睛上翻或黑眼球偏向一侧,面色发紫,口吐白沫,常伴有舌咬和尿失禁。避免疲劳,确保充足的睡眠。成年人每天至少睡7-9个小时,不感冒,不吃大肉和羊肉,以素为主。癫痫主要由脑神经异常放电引起。
哪些患者适合手术治疗?
脑部持续变化是癫痫的特点,并有相应的神经生物学、社会学和认知心理学的严重后果。所谓药物难治性癫痫,是指在有效治疗期内,使用当前抗癫痫药物不能在合理用药下终止发作或临床证明是难治性癫痫和癫痫综合征,其治疗往往需要手术治疗。药物难治性癫痫1、药物难治性顽固性癫痫:从外科手术的角度来看,药物难治性顽固性癫痫是指
(1)d癫痫病程1年以上。
(2)每月癫痫发作3-4次以上。
(3)正规治疗应用2-3种一线抗癫痫药物后,血液药物浓度达到有效范围,癫痫发作仍无法控制。
(4)因频繁癫痫发作而严重致残或严重影响工作、学习和生活的人。一线抗癫痫药物治疗后,符合上述条件的患者应尽快进行手术。2、继发性(症状性)癫痫继发性或症状性癫痫多为部分性癫痫或部分继发性全身性癫痫,一般有一定的癫痫发作起源,往往是进行性发展、频繁或严重的癫痫发作,间歇性癫痫患者可出现行为障碍,可导致发育延迟或精神发育迟缓。颞叶内侧癫痫的复杂部分性发作往往在青春期后难以用药物控制。癫痫发作还会导致远离部位脑结构形成新的致癫痫灶,造成脑损伤。并且频繁的癫痫发作会影响未成熟大脑的发育和生长。特别是随着CT和MRII、PET、随着SPECT、脑磁图等检查手段的出现,上述非侵袭检查方法很容易发现脑内的致癫病理性病变,通过手术切除效果更好。3、手术切除不会导致重要功能不全的患者。经临床证实,以下疾病、癫痫综合征或癫痫是目前手术治疗的佳适应症。在这种情况下,我们应该积极争取手术。(1)颞叶内侧硬化或海马硬化。(2)皮质发育不良或畸形(3)良性和低级肿瘤引起的癫痫(4)海绵状血管瘤引起的癫痫(5)脓肿腔或外伤疤痕引起的癫痫(6)围产期前和围产期的血管病变。(7)偏身惊厥-偏瘫-癫痫综合征(HHE综合征)(8)Rasmussen脑炎引起的顽固性癫痫(9)Landau-Kleffner综合征(10)频繁跌倒
癫痫发作的前兆
有些癫痫患者在发作前没有任何前兆,有些癫痫患者在发作前可能有一些前兆症状,如运动或静止光点、黑点;精神癫痫患者在发病前会有一些精神异常表现,如幻觉、幻觉等临床表现;有些患者在癫痫发作前感到头晕,有些患者会有腹部不适、头痛、头部不适、易怒、情绪不好等临床表现;有些患者会感到智力下降、头晕、思维混乱等症状。癫痫患者出现这些前兆症状时,应引起重视,早期及时干预可避免疾病加重或减少意外伤害的风险。当癫痫患者出现这些前兆症状时,需要注意,早期及时干预可以避免疾病加重或减少意外伤害的可能性。此外,癫痫患者应确保他们每天有足够的睡眠时间,定期工作和休息,因为身体没有好好休息,如果有癫痫发作史,很容易诱发癫痫发作。