株洲县癫痫病医院

影响难治性癫痫的因素有哪些？

影响难治性癫痫的因素如下：

一、一岁以下发病或发病年龄较晚。

二、在长期用药过程中，治疗不当或长期难以。

3、脑电图检查时，患者以慢波为背景，但持续发生棘慢波。同时，血药浓度检查时，血药浓度在正常有效的抗癫痫范围内，临床症状无法控制。脑电图仍表现为异常癫痫放电和复杂部分发作，如婴儿痉挛，也是导致难治性癫痫的因素。

四、脑器质性病变，如出血性脑卒中、颅脑外伤等脑器质性损伤，也是难治性癫痫的重要因素。

癫痫的原因是什么？

当一个孩子被诊断为癫痫时，父母往往不知所措，充满焦虑、悔恨和恐慌，“为什么孩子生病”，“为什么我的孩子生病”，“我在怀孕期间是否收到了电脑辐射”，各种问题困扰着年轻的父母。一般来说，癫痫的发生是个体内内内内部遗传因素和外部环境因素相互作用的结果。每个癫痫患者的病因都包括这两个因素，但它们的比例是不同的。以往癫痫病因学分为特发性(可能与遗传性癫痫易感有关，无其他可寻的病因)、症状（由已知脑病变引起，包括脑器质性变化或生化代谢紊乱）和隐源性（根据当前的知识和技术，结构或生化原因无法找到，但疑似症状）。

伴随着医疗技术的进步和对癫痫的进一步了解，国际抗癫痫联盟（ILAE）癫痫分为遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性和原因不明六类。其中，脆性X综合征、18三体综合征、Angelman综合征、Dravet综合征等遗传因素引起癫痫；结构因素引起的癫痫：结节性硬化Sturge-网络综合征、神经纤维瘤、灰质异位症、脑裂畸形等。；代谢因素引起的癫痫：有机酸尿病、吡多醇依赖、生物素代谢异常、葡萄糖转移蛋白缺乏、叶酸和维生素B12代谢异常等。；免疫因素引起的癫痫：如多发性硬化、抗NMDAR脑炎、抗Hu抗体相关脑炎等。；感染因素引起的癫痫：病毒性脑炎、化脓性脑炎等。；还有一些目前的医疗技术找不到癫痫的原因，归类为原因不明的原因。

儿童癫痫用药知识

1、小儿癫痫病一定要用药吗？

儿童首次发作后是否开始抗癫痫药物治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如果良性婴儿癫痫次丛集性发作后，可以暂时不使用抗癫痫药物继续观察，如果间隔24小时再次发作，可以开始使用抗癫痫药物治疗。例如，儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波，间隔复发时间长，不一定急于使用抗癫痫药物，甚至有些儿童一生只发作1-2次，过度治疗这类儿童将弊大于利。

2、如果你不吃药，会发生什么？

一般来说，癫痫需要早期诊断和治疗。由于反复发作，特别是长期全面发作，可能会损害大脑功能，进一步影响发育期儿童的正常大脑发育。对于一些严重的癫痫综合征，如婴儿痉挛，应尽快控制癫痫活动，只有这样才能尽可能减少癫痫活动的危害。

3、目前治疗儿童癫痫的主要药物有哪些？

卡马西平目前是中国常用的传统抗癫痫药物（CBZ）、苯巴比妥（PB）、丙戊酸（VPA）、氯硝西泮（CZP）、苯妥英钠（PHT）；新型抗癫痫药物有：拉莫三嗪（LTG）、左乙拉西坦（LEV）、奥卡西平（OXC）、托吡酯（TPM）。

4、一般而言，是服用一种药物，还是多种药物联合使用？

一般合理使用抗癫痫药物，癫痫控制率可达60％～70％单药治疗有以下优点：易于判断药物和不良反应；无药物相互作用；不良反应相对较少；方案简单，依从性好；经济负担轻。对于两种或三种抗癫痫药物，剂量和血液浓度达到较高水平后仍无法控制发作或多种发作类型，表明难治性癫痫患者可以进行适当的药物联合治疗。合用药物种类越多，相互作用越复杂。建议联合治疗2种药物～3种为宜。

5、一般需要多长时间才能用药？有些孩子能在青春期停药吗？

抗癫痫药物治疗后，癫痫患者约60人％~70％无发作是可以实现的。一般情况下，服用抗癫痫药物治疗的患者如果持续不发作两年以上，就有可能减药；脑结构异常或某些特殊综合征(如JME等)应延长至3~5年无发作。对于少数年龄相关性癫痫综合征(如BECT)，可考虑减药。