郴州癫痫病医院

什么是继发性癫痫？

继发性癫痫是指有明确病因可寻的癫痫，可确定癫痫的发生是继发于其他器质性疾病。

常见的继发性癫痫是脑损伤或脑炎、脑出血后的癫痫。脑炎、脑损伤、脑出血都会损害脑组织。特别是脑皮层细胞损伤后，更容易引起皮层神经元异常放电，导致癫痫发作。

在进行磁共振检查时，一般可以发现脑内的确切病变，并且在进行脑电图检查时可以发现异常癫痫发放的部位。此外，部分继发性癫痫患者无法通过检查找到明确的病变，但患者发病年龄在20岁以上，发病形式部分发作，符合继发性癫痫的临床表现。这种情况被称为特殊的隐源性癫痫，也就是说，它的来源是暂时无法发现的。

儿童癫痫可以治疗吗？

癫痫是指脑细胞群阵发性、反复性超同步异常放电和发作，是脑功能障碍的发作。癫痫不是一种特异性疾病，而是由多种原因引起的脑功能障碍综合征，癫痫发作类型可分为全身性和部分性发作。癫痫的临床表现可以是多种形式，常见的是意识改变或意识丧失、局限性或全身肌肉强直性或阵挛性抽搐和感觉异常；行为异常、情绪和感知异常、记忆改变或植物神经功能障碍。许多类型的癫痫发作无惊厥表现，可表现为失神发作、失张力发作、精神症状为主的局部发作等。癫痫患病率4-8‰，儿童发病率较高。儿童癫痫，29％1岁内起病，7岁内起病82.2％。癫痫的病因临床上分为特发性、症状性和隐源性。脑电图检查对癫痫的诊断和分类非常有价值。常规可制作普通脑电图；诊断困难时，应制作24小时脑电图或视频脑电图；必要时，需要反复检查才能诊断。随着对癫痫认识的不断深入，抗癫痫新药的发现和血药浓度的监测，儿童癫痫的预后比以前有了很大的改善。目前，儿童癫痫的完全缓解率可达50％-80％。早期治疗，合理用药，规律用药，有助于改善预后。

选择抗癫痫药物时应考虑哪些因素？

癫痫治疗的基本原则是根据发作类型和综合征分类选择用药。同时，还需要考虑以下因素：抗癫痫药物的禁忌症、可能的、治疗剂量的时间、用药次数和适当剂型。此外，综合考虑儿童、育龄妇女、老年人等特殊人群的药物治疗，药物之间的相互作用，药物的来源和成本，由医生、患者和家长共同决定，争取大和小，实现个体化用药。癫痫发作类型与癫痫综合征与抗癫痫药物的密切相关。例如，有些药物对部分性发作有效，但会加重全面性发作，因此在选择用药前明确诊断是非常重要的。全面了解药物在体内的吸收、分布、代谢和毒也很有意义。它们决定了抗癫痫药物的用药方法、开始剂量、维持剂量、用药次数、疗程、用药量和减少，这是选药时必须考虑的因素。例如，苯妥英钠的治疗浓度与中毒浓度非常接近。中毒时会出现头晕、嗜睡、行走不稳定和行为变化。卡玛西平可能有严重的过敏性皮疹。治疗时应充分考虑并密切注意观察。只有这样，患者才能尽可能有良好的耐受性和依从性。在选择药物时，我们必须注意年龄因素。虽然儿童对某些药物新陈代谢快，耐受性强，但苯妥英钠等某些药物会影响骨骼发育，有些药物会阻碍认知，因此不能使用；对老年人来说，新陈代谢慢，耐受性差，并结合多种疾病，服用多种药物之间有更多的相互作用机会，容易影响药物的有效治疗浓度；年轻女性患者还应考虑药物对美容、怀孕和胎儿的影响。不同的年龄、性别和职业对生活有不同的要求，在选择药物时应考虑患者的社会和心理需求。不同的年龄、性别和职业对生活有不同的要求。在选择药物时，应考虑患者的社会和心理需求。癫痫患者在学习、工作、娱乐等社会生活中被社会容纳的程度是疾病改善的标准。在治疗过程中，应进行全面的分析和个性化的治疗。