跑步时肚子附近疼痛通常由运动相关性腹痛引起，主要有胃肠痉挛、膈肌缺氧、内脏牵拉、腹肌疲劳、饭后运动等原因。这种疼痛多为暂时性生理现象，调整呼吸或停止运动后可缓解。
1、胃肠痉挛
剧烈运动时血液集中流向肌肉，胃肠供血不足可能导致平滑肌痉挛。空腹跑步易引发胃酸刺激，饱腹运动则会造成胃肠机械性牵拉。建议跑步前1-2小时进食易消化食物，避免高纤维高脂肪饮食。
2、膈肌缺氧
呼吸节奏紊乱会使膈肌供氧不足产生刺痛感，常见于初跑者或突然加速时。应采用腹式呼吸，保持吸气2-3步、呼气2步的节奏。冬季跑步可用围巾保暖腹部减少冷空气刺激。
3、内脏牵拉
跑步时的上下震动会使腹腔内脏器韧带受到牵拉，肝脏、脾脏等器官包膜神经受刺激引发钝痛。这种情况多见于核心肌群薄弱者，需要加强平板支撑等核心训练提升腹部稳定性。
4、腹肌疲劳
长时间跑步可能导致腹直肌或腹斜肌乳酸堆积，表现为肌肉酸痛式疼痛。跑前充分激活核心肌群，跑后进行腹部拉伸能有效预防。使用腹式呼吸腰带可提供额外支撑。
5、饭后运动
餐后2小时内运动易造成胃下垂或肠系膜扭转，出现绞痛需立即停止运动。糖尿病患者运动时出现腹痛需警惕低血糖，应随身携带糖果应急。反复发作的固定位置疼痛需排查胆囊炎、阑尾炎等器质性疾病。
预防跑步腹痛需注意运动前充分热身，从快走过渡到慢跑让身体适应。保持匀速呼吸节奏，用鼻吸气口呼气减少冷空气吸入。运动后补充电解质饮料，顺时针按摩腹部促进血液循环。长期腹痛不缓解者建议进行胃肠镜或超声检查排除消化系统疾病。合理控制运动强度，采用跑走交替方式逐步提升耐力，配合卷腹、俄罗斯转体等核心训练增强腹部肌肉力量。