肺部CT能够检查出肺癌，但并非所有肺癌都能被百分百发现。肺部CT是筛查和诊断肺癌的重要手段，尤其对于早期肺癌具有较高的检出率，但结果需结合其他检查综合判断。
肺部CT通过高分辨率扫描可以清晰显示肺部的微小结构，对于直径超过几毫米的肺结节或肿块有很高的敏感性。大多数肺癌在CT上表现为密度增高的结节、肿块或伴有毛刺、分叶等特征性形态，因此CT常作为肺癌筛查的首选工具。对于早期肺癌，尤其是位于肺周边的磨玻璃结节，CT能较准确地发现其存在，但无法直接确定结节的良恶性。如果CT发现可疑病灶，医生通常会建议进一步检查，如增强CT可以观察病灶的血供情况，恶性病变往往血供更丰富；PET-CT则能通过代谢活性判断肿瘤的活跃程度，帮助区分良恶性。此外，CT还能评估肺癌是否侵犯胸膜、纵隔淋巴结或远处转移，为分期和治疗方案提供依据。但CT存在局限性，例如一些炎性假瘤、结核球或良性结节在影像上可能与肺癌相似，导致假阳性结果；而部分早期肺癌如原位癌或微小浸润癌，可能因密度太低或位置隐匿而被漏诊。对于高度怀疑肺癌的情况，最终确诊仍需依赖病理学检查，如支气管镜活检、CT引导下经皮肺穿刺活检或手术切除后的组织学分析。CT检查的辐射剂量也需注意，但现代低剂量CT已大幅降低辐射风险，适合高危人群定期筛查。
建议有长期吸烟史、家族肺癌史或职业暴露史的高危人群，每年进行一次低剂量肺部CT筛查。发现肺部结节后不必过度焦虑，多数小结节为良性，遵医嘱定期复查即可。日常注意戒烟、避免二手烟和厨房油烟，多吃富含维生素C和维生素E的蔬菜水果如西蓝花、菠菜、猕猴桃，适当进行慢跑或太极拳等有氧运动，增强免疫力。若出现持续咳嗽、咳血、胸痛或不明原因消瘦，应及时就医完善支气管镜或病理活检，明确诊断后尽早治疗。