耳声发射检查是一种用于评估耳蜗及听觉通路功能的客观、无创的听力筛查方法。该检查主要通过放置在外耳道内的微型探头发出声音刺激，并收集由耳蜗外毛细胞产生并反射回来的声能，从而判断内耳及听觉神经通路是否正常。耳声发射检查常用于新生儿听力筛查、听力损失病因鉴别及听觉功能监测。
1、检查原理：
耳声发射检查基于耳蜗外毛细胞的主动运动机制。当外界声音刺激传入内耳时，健康的耳蜗外毛细胞会主动收缩并产生微弱的振动，这种振动会反向传导至中耳和外耳，形成可被记录的声能信号。如果外毛细胞功能受损或听觉通路存在障碍，这种反射声能就会减弱或消失。因此，通过分析探头采集到的声波信号，可以判断耳蜗及听觉通路的功能状态。
2、检查过程：
检查过程通常安静且无痛，受检者只需保持安静或自然睡眠状态。医生会将一个带有微型扬声器和麦克风的软性探头轻轻放入受检者的外耳道，探头会发出特定频率和强度的声音刺激，同时麦克风会记录耳蜗返回的声波信号。整个检查过程通常需要几分钟，受检者不会感到任何不适。对于新生儿或婴幼儿，检查可在其自然睡眠或安静状态下进行，无须使用镇静剂。
3、临床应用：
耳声发射检查在临床上应用广泛，主要用于新生儿听力筛查，能在出生后早期发现先天性听力损失，实现早诊断早干预。它还可用于鉴别听力损失的类型，如区分感音神经性听力损失与传导性听力损失。此外，在噪声性听力损伤监测、耳毒性药物使用前后的听觉功能评估以及部分神经系统疾病的听觉通路功能评价中，耳声发射检查也发挥着重要作用。
4、结果解读：
耳声发射检查的结果通常分为通过和未通过两种。通过表示在测试频率范围内，耳蜗外毛细胞功能正常，听觉通路无显著障碍。未通过则提示可能存在听力问题，但一次未通过并不等同于确诊听力损失，因为外耳道堵塞、中耳积液、受检者哭闹或环境噪声干扰等因素都可能导致假阳性结果。因此，对于未通过的受检者，医生通常会建议进行复筛或结合其他检查如听性脑干反应进行综合评估。
5、注意事项：
进行耳声发射检查前，应确保外耳道清洁无异物，避免耳垢堵塞影响结果。检查时受检者需保持安静，避免说话、吞咽或头部移动，以减少干扰。对于新生儿，建议在出生后24小时至出院前完成初筛，但需注意避免在喂奶后立即进行，以防因吞咽动作产生干扰。如果初筛未通过，家长无须过度焦虑，应遵医嘱在指定时间进行复筛，并配合医生完成后续的听力学评估。
耳声发射检查是一项安全、便捷且有效的听力筛查工具，对于早期发现听力问题、指导干预方案具有重要意义。日常中，注意保护听力，避免长时间暴露于高强度噪声环境，谨慎使用耳毒性药物，定期进行听力健康检查。如发现听力下降、耳鸣或言语交流困难等症状，应及时就医，由耳鼻喉科医生进行专业评估和指导。