血压高需要检查的项目主要有血常规、尿常规、心电图、超声心动图、肾功能检查等。高血压可能与遗传、不良生活习惯、肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、血常规
血常规检查可以了解红细胞、白细胞、血小板等指标是否异常。长期高血压可能导致血液黏稠度增高，血常规能帮助判断是否存在高脂血症或贫血等并发症。检查前无须空腹，但需避免剧烈运动。若发现血红蛋白异常升高，需警惕真性红细胞增多症引发的高血压。
2、尿常规
尿常规可检测尿蛋白、尿糖及尿沉渣情况。高血压肾损害早期可能出现微量白蛋白尿，糖尿病合并高血压患者尿糖可能阳性。建议留取晨起中段尿以提高准确性。持续性蛋白尿提示可能存在肾小球肾炎或糖尿病肾病等继发性高血压病因。
3、心电图
心电图能评估心脏电活动是否异常。长期高血压可引起左心室肥厚，表现为Rv5+Sv1电压增高伴ST-T改变。心律失常如房颤也可能与高血压相关。检查时需保持平静呼吸，肢体导联电极需紧密贴合皮肤。若发现心肌缺血表现，需进一步排查冠心病。
4、超声心动图
超声心动图可直观显示心脏结构与功能。高血压患者常见左室壁增厚、左房扩大等改变，严重者可出现舒张功能减退。检查前无须特殊准备，但肥胖者可能影响图像质量。发现主动脉瓣关闭不全或主动脉扩张时，需警惕主动脉疾病导致的高血压。
5、肾功能检查
肾功能检查包括血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率。高血压可导致肾动脉硬化，表现为血肌酐进行性升高。检查前需空腹8小时，避免高蛋白饮食干扰结果。肾功能异常合并低血钾时，需筛查原发性醛固酮增多症等内分泌性高血压。
确诊高血压后应每日定时测量血压并记录，推荐使用经过认证的上臂式电子血压计。饮食需控制钠盐摄入，每日不超过5克食盐，增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周不少于150分钟。避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒。遵医嘱按时服用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，不可自行增减药量。定期复查血压及靶器官功能，出现头痛、视物模糊等不适立即就医。