检查大便能查出消化道出血、肠道感染、寄生虫感染、消化吸收不良、消化道肿瘤等疾病。粪便检查主要包括隐血试验、寄生虫卵检测、细菌培养、脂肪定量分析等项目，有助于评估胃肠功能及筛查相关疾病。
1、消化道出血
粪便隐血试验可检测肉眼不可见的微量出血，阳性结果可能与胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠息肉等疾病相关。若反复阳性需结合胃肠镜检查明确出血部位。常用检测方法包括化学法和免疫法，免疫法对下消化道出血特异性更高。
2、肠道感染
粪便常规检查发现白细胞、红细胞提示细菌性痢疾等感染性疾病，细菌培养可明确致病菌如志贺菌、沙门菌。轮状病毒抗原检测适用于婴幼儿腹泻诊断。寄生虫感染可通过镜检发现虫卵或滋养体，如蛔虫卵、阿米巴原虫等。
3、寄生虫感染
显微镜检查能直接观察到蛔虫、钩虫、鞭虫等肠道寄生虫卵，贾第鞭毛虫需特殊染色鉴别。绦虫节片有时肉眼可见。流行地区需重点排查血吸虫卵，慢性感染可能伴随肝脾肿大症状。
4、消化吸收不良
苏丹III染色检测粪便脂肪含量，阳性提示脂肪泻可能由慢性胰腺炎、乳糜泻等疾病导致。还原物质测定可判断糖类吸收障碍，粪脂定量超过7克/24小时具有诊断价值。
5、消化道肿瘤
粪便DNA检测可发现结直肠癌相关基因突变，隐血试验持续阳性需警惕肿瘤可能。晚期患者粪便中可能检出脱落肿瘤细胞。结直肠癌筛查推荐45岁以上人群每年进行粪便免疫化学检测。
建议检查前3天避免食用动物血制品、生肉及铁剂以免干扰隐血结果。留取标本时应选取异常部分，避免尿液污染，2小时内送检可提高检出率。长期排便习惯改变或反复便血者应及时完善肠镜等进一步检查。