胃部检查主要包括胃镜检查、上消化道钡餐造影、幽门螺杆菌检测、胃功能三项检测、胃蛋白酶原检测等。
1、胃镜检查
胃镜检查是胃部疾病诊断的金标准,通过内镜直接观察食管、胃及十二指肠黏膜病变。可发现胃炎、胃溃疡、胃息肉、早期胃癌等病变,同时可进行活检或治疗。检查前需空腹6-8小时,检查时可能需咽喉麻醉。
2、上消化道钡餐造影
上消化道钡餐造影通过口服硫酸钡造影剂,在X光下观察食管、胃及十二指肠的形态和蠕动功能。适用于无法耐受胃镜者,可诊断胃下垂、胃潴留、贲门失弛缓症等,但对早期黏膜病变敏感性较低。
3、幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌检测包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测和血清抗体检测。该菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌密切相关。呼气试验需空腹,检测前需停用抗生素和抑酸药2-4周。
4、胃功能三项检测
胃功能三项检测通过抽取静脉血测定胃泌素-17、胃蛋白酶原I/II比值及幽门螺杆菌抗体,评估胃黏膜萎缩程度和胃癌风险。适用于胃癌筛查和慢性胃炎随访,无须空腹。
5、胃蛋白酶原检测
胃蛋白酶原检测通过血液或尿液检测胃蛋白酶原I、II水平及比值,反映胃底腺黏膜功能状态。PGI降低或PGI/PGII比值下降提示胃黏膜萎缩,是胃癌前病变的筛查指标之一。
日常需注意规律饮食,避免暴饮暴食和刺激性食物。胃部不适持续超过2周或伴随消瘦、黑便等症状时,应及时就医完善检查。检查前需遵医嘱调整饮食和用药,胃镜检查后2小时内禁食禁水,钡餐检查后需多饮水促进钡剂排出。