胃镜能检查出胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌、胃食管反流病等疾病。胃镜是诊断上消化道疾病的重要手段，可直接观察食管、胃、十二指肠黏膜的病变情况。
1、胃炎
胃镜可发现胃黏膜充血、水肿、糜烂等炎症表现。慢性胃炎可能伴有黏膜萎缩或肠上皮化生。急性胃炎常见于饮酒、药物刺激或应激状态，胃镜下可见黏膜弥漫性充血水肿。
2、胃溃疡
胃镜能清晰显示溃疡的大小、深度及边缘特征。良性溃疡多呈圆形或椭圆形，边缘整齐；恶性溃疡边缘不规则，基底凹凸不平。胃溃疡好发于胃角及胃窦部，可能伴有出血或穿孔。
3、胃息肉
胃镜下可直观判断息肉的数量、形态及分布。增生性息肉多小于2厘米，表面光滑；腺瘤性息肉有癌变风险，需活检明确性质。胃底腺息肉常与长期使用质子泵抑制剂有关。
4、胃癌
早期胃癌胃镜下可表现为黏膜发红、糜烂或微小凹陷；进展期胃癌可见肿块型、溃疡型或浸润型病变。胃镜能确定肿瘤位置、范围，并通过活检明确病理类型。
5、胃食管反流病
胃镜可观察到食管下段黏膜糜烂、溃疡等反流性食管炎表现。部分患者虽无黏膜损伤，但通过胃镜可排除其他器质性疾病，结合症状可诊断非糜烂性反流病。
进行胃镜检查前需空腹6-8小时，检查后2小时内避免进食，待咽喉部麻醉作用消失后再饮水。术后如出现持续腹痛、呕血等异常情况应及时就医。日常应注意规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持情绪稳定，定期复查胃镜有助于早期发现消化道病变。对于已确诊的胃病患者，应遵医嘱规范治疗，不可自行停药或更改治疗方案。