体检时做CT一般可以检查出肠癌，但早期肠癌可能难以发现。肠癌筛查主要依赖肠镜，CT可作为辅助手段用于评估肿瘤分期和转移情况。
CT检查通过X射线成像能显示肠道结构异常，如肿瘤占位、肠壁增厚或淋巴结肿大。对于中晚期肠癌，CT检出率较高，能清晰显示肿瘤大小、浸润深度及周围器官侵犯。增强CT还可观察肿瘤血供特点，辅助判断恶性程度。但CT对早期肠癌如黏膜内癌的敏感性较低，微小病灶可能漏诊，因早期病变尚未引起明显的形态学改变。
部分特殊情况下，如患者存在肠梗阻无法完成肠镜，或需紧急评估肠穿孔风险时，CT成为首选检查。CT仿真结肠镜技术能重建三维肠道图像，对肿瘤定位有一定价值，但准备过程复杂且仍需配合肠镜活检。肠道准备不充分、肠腔残留内容物也可能干扰CT结果判读。
建议40岁以上人群定期进行肠癌筛查，首选肠镜检查可直接取活检明确诊断，高风险人群可结合肿瘤标志物检测。日常注意观察排便习惯改变、血便等预警症状，保持高膳食纤维饮食，控制红肉摄入，戒烟限酒有助于降低肠癌风险。若CT提示可疑病灶，须进一步通过肠镜或病理检查确诊。