照胃镜能检查出胃溃疡。胃镜是诊断胃溃疡的首选方法，可直接观察胃黏膜病变并取组织活检。
胃镜检查通过内窥镜前端的高清摄像头，能够清晰显示胃黏膜的充血、水肿、糜烂或溃疡灶。胃溃疡在胃镜下通常表现为圆形或椭圆形凹陷，边缘规则，底部覆盖白色或黄色渗出物。检查过程中医生可对可疑病灶进行活检，通过病理学检查明确病变性质，排除恶性可能。胃镜还能评估溃疡的大小、深度及周围黏膜状态，帮助判断出血风险或穿孔概率。对于活动性出血的溃疡，胃镜可同步进行止血治疗，如电凝或钛夹夹闭。
胃镜检查前需空腹6-8小时，避免食物残渣影响观察。检查时可能需配合吞咽动作便于内镜通过咽喉部，过程中会有轻度恶心感但通常可耐受。检查后2小时内应禁食禁水，待咽喉麻醉作用消失后再进食温凉流质。若活检后出现黑便或剧烈腹痛需及时就医。建议胃溃疡患者治疗后6-8周复查胃镜评估愈合情况，日常避免辛辣刺激饮食，规律服用抑酸药物。