小孩百日咳可通过病原学检测、血清学检查、血常规、胸部影像学检查、核酸检测等方式确诊。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，典型表现为阵发性痉挛性咳嗽。
1、病原学检测
通过采集鼻咽部分泌物进行细菌培养，分离出百日咳杆菌是确诊的金标准。该方法特异性高但培养周期较长，需要3-7天才能获得结果。采样时需使用专用拭子深入鼻咽部，在咳嗽发作时采集阳性率更高。
2、血清学检查
检测血清中百日咳特异性抗体IgM和IgG水平。IgM抗体在感染早期出现，IgG抗体在恢复期升高。双份血清抗体滴度4倍以上升高有诊断意义。该方法适用于病程超过2周的患儿，但新生儿和免疫缺陷者可能出现假阴性。
3、血常规
典型表现为白细胞计数明显增高，可达20-40×10⁹/L，淋巴细胞比例显著升高至60%以上。这种改变在卡他期后期开始出现，痉咳期最明显。但婴幼儿和免疫接种者可能不出现典型血象改变。
4、胸部影像学检查
胸部X线检查可见肺纹理增粗，可能出现肺不张或肺炎改变。CT检查能更清晰显示支气管壁增厚、树芽征等改变。影像学检查主要用于评估并发症，对百日咳本身诊断价值有限。
5、核酸检测
采用PCR技术检测鼻咽拭子中百日咳杆菌DNA片段，具有快速、敏感的特点，发病3周内阳性率高。该方法可在24小时内出结果，是早期诊断的重要方法，但需要专业实验室支持。
家长发现孩子出现阵发性咳嗽伴鸡鸣样回声时应及时就医，就诊前避免自行使用镇咳药物。确诊百日咳后要做好呼吸道隔离，保持室内空气流通，给予易消化营养食物。未完成疫苗接种的密切接触者需进行预防性用药，所有家庭成员应注意手卫生，患儿使用过的物品要定期消毒。恢复期可适当补充维生素A、C等营养素帮助黏膜修复。