耳镜检查一般不需要麻醉。耳镜检查是一种常见的耳部检查方法，通常不会引起明显疼痛，多数患者可以耐受。
耳镜检查主要用于观察外耳道和鼓膜的情况，检查过程中医生会将耳镜轻轻插入外耳道，通过光源和放大镜观察耳部结构。由于外耳道皮肤较为敏感，检查时可能会有轻微不适感，但通常不会达到需要麻醉的程度。对于配合度较好的成年人和大龄儿童，医生通过轻柔操作即可完成检查，无须使用麻醉药物。
少数情况下可能需要使用表面麻醉，比如患者外耳道存在严重炎症或损伤，触碰时疼痛明显；或是婴幼儿、特殊人群因恐惧无法配合检查时，医生可能会考虑使用利多卡因等表面麻醉剂减轻不适感。但这种情况属于个别现象，并非常规操作。
进行耳镜检查前应保持外耳道清洁干燥，检查过程中尽量保持头部静止，配合医生指令。若对检查过程有恐惧心理，可与医生充分沟通，了解检查步骤以缓解紧张情绪。检查后如出现耳部不适持续不缓解，应及时复诊。