肺结核检查呈阳性通常具有传染性，但需结合具体检查结果和临床表现综合判断。肺结核的传染性主要与痰涂片阳性、空洞型病变、活动期病情等因素有关。
痰涂片检查发现结核分枝杆菌阳性时传染性较强，这类患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，可能将含菌飞沫播散到空气中。空洞型肺结核患者因肺部存在坏死病灶，痰液中菌量较多，传染风险显著增加。处于疾病活动期的患者未规范治疗前，也可能通过密切接触传播病原体。
部分肺结核阳性结果可能来自结核菌素试验或γ-干扰素释放试验，这些检查仅提示既往感染或潜伏感染，通常不具有传染性。痰培养阳性但痰涂片阴性的患者传染性较低，规范治疗后2-4周传染性可明显下降。儿童肺结核患者由于病灶中菌量较少，传播风险相对成人更低。
确诊肺结核后应及时进行呼吸道隔离，患者应佩戴口罩并避免前往人群密集场所。密切接触者需进行结核菌素筛查，居住环境要保持通风良好。规范抗结核治疗是阻断传播的关键，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，需完成6-9个月全程治疗。日常注意营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素，有助于增强免疫力促进康复。