彩超可以检查出肝癌，但准确率受肿瘤大小、位置等因素影响，通常需结合其他检查综合判断。
彩超通过超声波成像能发现肝脏占位性病变，对直径超过1厘米的肝癌检出率较高。典型肝癌在彩超下表现为低回声或混合回声团块，边界不规则，可能伴有血流信号异常。对于肝硬化背景下的早期小结节，彩超可动态监测其变化，若发现体积增大或回声特征改变，能提示恶性可能。彩超的优势在于无辐射、可重复操作，适合作为肝癌筛查的初筛手段。
部分特殊位置的肝癌可能被彩超遗漏，如靠近膈顶或深部的小病灶。肥胖患者因腹壁脂肪干扰，图像质量可能下降。某些良性病变如血管瘤、局灶性结节增生，可能与肝癌的超声表现重叠。对于彩超发现的可疑病灶，通常需要增强CT或磁共振进一步鉴别，必要时通过穿刺活检明确病理诊断。
建议肝癌高危人群每6个月进行一次彩超联合甲胎蛋白检测。日常需避免酗酒、霉变食物等危险因素，出现持续性右上腹痛、消瘦等症状时应及时就医。彩超虽是重要检查工具，但肝癌确诊需结合临床表现、肿瘤标志物及影像学综合评估。