骨穿刺主要用于检查骨髓造血功能、血液系统疾病及肿瘤转移等情况，可诊断白血病、贫血、骨髓瘤等疾病，并评估化疗效果。
一、造血功能评估
骨髓穿刺能直接观察造血细胞数量与形态，判断红细胞、白细胞、血小板生成是否异常。对于不明原因贫血、血小板减少或全血细胞减少患者，可鉴别再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病。检查需在髂后上棘或胸骨部位穿刺，提取少量骨髓液进行涂片分析。
二、血液病诊断
该检查对白血病分型诊断具有决定性作用，通过细胞形态学、免疫分型和染色体分析，可区分急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等类型。多发性骨髓瘤患者骨髓中可见异常浆细胞增生，骨髓纤维化则表现为网状纤维增生伴造血细胞减少。
三、肿瘤转移筛查
肺癌、乳腺癌、前列腺癌等实体肿瘤易发生骨髓转移，穿刺可见成簇分布的异型肿瘤细胞。对于不明原因骨痛、病理性骨折患者，骨髓活检能发现转移灶，同时可进行免疫组化确定原发肿瘤来源。
四、感染性疾病检测
某些特殊感染如黑热病、疟疾、组织胞浆菌病等，病原体可侵入骨髓。通过骨髓培养或特殊染色，能提高病原体检出率。发热待查患者若外周血检查无异常，骨髓穿刺有助于发现隐匿性感染。
五、疗效监测
化疗后定期骨髓穿刺可评估白血病缓解程度，检测微小残留病灶。再生障碍性贫血患者接受免疫抑制剂治疗后，需通过骨髓象变化判断造血功能恢复情况。骨髓移植前后也需多次穿刺监测植活状态。
骨穿刺后需按压穿刺点10-15分钟防止出血，24小时内保持敷料干燥。检查前无须空腹，但需告知医生近期用药史及出血倾向。若出现持续疼痛、肿胀或渗血应及时就医。日常注意补充富含铁和维生素B12的食物，避免剧烈运动和外伤，定期复查血常规监测造血功能。