体检可以发现部分胃癌，但早期胃癌容易被漏诊。
常规体检项目通常包括血液检查、B超、胸片等基础检查，这些项目可发现消化道异常指标或腹部占位性病变。胃镜检查是目前诊断胃癌的金标准，但普通体检套餐往往不包含该项检查。血液肿瘤标志物检查如CA72-4、CEA等对胃癌筛查有一定提示作用，但敏感性和特异性有限，可能出现假阴性结果。X线钡餐检查能观察到胃部充盈缺损等异常表现，但对早期微小病灶识别率较低。幽门螺杆菌检测作为胃癌高危因素筛查项目，在体检中具有一定预警价值。
建议40岁以上人群每1-2年增加胃镜检查项目，有胃癌家族史或慢性胃病患者应缩短筛查间隔。平时出现持续上腹疼痛、食欲下降、体重减轻等症状时需及时就医排查。注意保持规律饮食、减少腌制食品摄入、戒烟限酒等健康生活方式可降低胃癌发生风险。