体检一般可以查出肺结核，但常规体检项目可能无法直接确诊肺结核。
在体检当中，X光胸片或CT检查等影像学检查通常能发现肺部可能存在异常阴影、结节等表现。若体检结果显示肺部有可疑病变，会建议进一步进行痰涂片检查、结核菌素试验等更专业的结核病相关检测。体检还能发现结核病常见的伴随症状，如低热、体重下降、盗汗等表现。对于高风险人群，比如近期接触过肺结核患者的人群，体检还可能增加特异性结核检测项目。
部分单位体检套餐中可能不包括针对结核病的专项检查，尤其是潜伏期结核感染，他们可能不会出现明显症状或影像学异常，这时常规体检可能难以发现。一些早期结核病灶较小或处于非活动期，体检易被漏诊，患者也可能因无症状而未进行针对性筛查。某些特殊类型肺结核影像学表现不典型，会被误诊为其他肺部疾病，需要结合临床表现进行分析。
有结核病相关症状或高风险因素的群体应主动告知医生，建议增加结核筛查项目。即使在体检中未发现异常，如果后续出现咳嗽超过两周、咯血等症状，应及时到结核病防治机构就诊完善检查。为预防肺结核，平时需保持良好通风，增强免疫力，避免与结核病患者密切接触。