肝功能检查通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白等常规检测项目,主要用于评估肝脏合成、代谢及解毒功能。
1、转氨酶类指标
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆中,当肝细胞受损时明显升高;谷草转氨酶在心肌和肝脏中均有分布,两者比值可辅助判断肝损伤来源。急性肝炎时ALT升高幅度通常超过AST。
2、胆红素代谢指标
总胆红素反映胆红素生成与排泄的整体情况,包含直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素升高常见于胆道梗阻,间接胆红素增高多见于溶血性疾病。阻塞性黄疸时直接胆红素占总胆红素比例超过50%。
3、蛋白质合成指标
总蛋白和白蛋白均反映肝脏合成功能,白蛋白半衰期约20天,慢性肝病时呈现渐进性降低。球蛋白升高可能提示慢性炎症或自身免疫性疾病,白球比倒置是肝硬化特征性表现之一。
4、胆汁酸及酶谱
总胆汁酸是敏感肝损伤指标,餐后2小时检测更有意义。γ-谷氨酰转肽酶对酒精性肝病敏感,碱性磷酸酶升高常见于胆汁淤积,肝内外胆管阻塞时显著增高。
5、凝血功能相关
凝血酶原时间反映肝脏合成的凝血因子水平,严重肝病时延长。国际标准化比值用于监测抗凝治疗,肝衰竭时INR显著升高,是判断预后的重要指标。
体检前一天需避免饮酒和高脂饮食,空腹8-12小时进行采血。长期服药者应告知医生,部分药物可能影响检测结果。发现异常指标应及时到消化内科或肝病科就诊,结合超声、CT等影像学检查明确诊断。日常生活中需保持规律作息,控制体重,限制酒精摄入以保护肝脏健康。