总胆红素高可能会引起皮肤瘙痒，尤其在胆汁淤积性肝病或梗阻性黄疸患者中较为常见。
胆红素是血红蛋白的代谢产物，当血液中总胆红素水平升高时，可能沉积在皮肤组织中刺激神经末梢引发瘙痒。轻微升高时可能仅表现为巩膜黄染，随着程度加重会出现全身皮肤瘙痒伴明显黄疸。急性肝炎或胆管结石引起的黄疸往往瘙痒更为剧烈。溶血性疾病导致的胆红素升高通常瘙痒较轻。长期胆汁淤积可能引发皮肤粗糙和色素沉着。
对于总胆红素升高伴皮肤瘙痒的情况，建议保持皮肤清洁湿润避免抓挠，穿着宽松棉质衣物减少刺激。可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、考来烯胺散等利胆药物，或盐酸西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。若出现皮肤破溃感染需外用莫匹罗星软膏。日常注意观察尿液颜色和大便性状变化，限制高脂饮食并戒酒，适当补充维生素K改善凝血功能。需及时就医查明病因，针对胆道梗阻、肝炎等基础疾病进行治疗。