无症状脾大通常需要定期进行B超检查，以便监测脾脏变化情况。无症状脾大可能与感染、血液系统疾病、肝脏疾病、代谢性疾病、免疫系统疾病等因素有关，建议每3-6个月复查一次B超，同时结合血常规、肝功能等检查综合评估。
无症状脾大早期可能无明显不适，但脾脏持续增大会增加破裂风险或提示潜在疾病进展。B超检查能清晰显示脾脏大小、形态及血流情况，对轻度脾大患者可每6个月复查一次，若脾脏进行性增大或合并其他异常指标，需缩短至3个月复查并进一步排查病因。部分慢性肝病患者可能出现门静脉高压导致脾脏代偿性增大，此时需同步监测肝脏硬度及门静脉宽度。
少数遗传代谢性疾病如戈谢病也可引起脾大，这类患者即使无症状也需每3个月复查B超。对于脾脏超过正常体积50%以上的患者，建议进行骨髓穿刺或基因检测以排除血液系统恶性疾病。脾脏显著增大可能压迫邻近器官导致餐后饱胀感或血小板减少，需警惕自发性出血风险。
日常应避免剧烈运动和外力撞击左上腹，保持饮食清淡并禁酒。若复查发现脾脏短期迅速增大或出现发热、贫血等症状，应及时就诊血液科或消化内科。定期随访中还需关注血小板计数和肝功能指标变化，必要时通过CT或MRI进一步明确脾脏病变性质。