总胆红素高通常需要做病毒性肝炎检查。总胆红素升高可能与病毒性肝炎、胆道梗阻、溶血性疾病等因素有关，其中病毒性肝炎是常见原因之一。
总胆红素是胆红素的一种形式，其水平升高可能提示肝脏或胆道系统存在异常。病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎等可导致肝细胞损伤，影响胆红素的代谢和排泄，从而引起总胆红素升高。这类肝炎具有传染性，早期诊断有助于及时干预，避免病情进展为肝硬化或肝癌。检查项目通常包括肝炎病毒标志物检测，如乙肝表面抗原、丙肝抗体等，结合肝功能其他指标综合评估。
除病毒性肝炎外，总胆红素升高也可能与其他因素相关。胆道结石或肿瘤导致的胆道梗阻会阻碍胆红素排入肠道，表现为直接胆红素显著增高。溶血性疾病如自身免疫性溶血性贫血，因红细胞破坏过多，间接胆红素生成增加，超过肝脏处理能力。此外，某些遗传性疾病如吉尔伯特综合征，也可能表现为轻度总胆红素升高，但通常无须特殊治疗。
建议发现总胆红素升高时，结合其他肝功能指标和临床表现综合判断。若伴随乏力、黄疸、食欲减退等症状，或转氨酶同步升高，需优先排查病毒性肝炎。日常应避免饮酒、高脂饮食等加重肝脏负担的行为，保证充足休息，遵医嘱完善超声、CT等影像学检查以明确病因。