体检乙肝没有抗体通常是指体内未检测到乙肝表面抗体，可能因未接种疫苗、接种后未产生免疫应答或抗体随时间衰减导致。乙肝表面抗体是预防乙肝病毒感染的重要保护性抗体，缺乏时可能增加感染风险。
乙肝表面抗体阴性常见于三种情况。未全程接种乙肝疫苗或接种后免疫失败是首要原因，部分人群因个体差异无法产生足够抗体。接种时间过久导致抗体水平自然下降至检测阈值以下也较常见，通常建议每5年复查抗体水平。极少数免疫功能低下者如艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂人群可能无法产生有效抗体。
新生儿时期未规范接种疫苗的成年人群体抗体缺失率较高。血液透析患者等高风险职业暴露人群可能出现接种后低应答现象。某些遗传性免疫缺陷疾病会导致抗体生成障碍，但这类情况较为罕见。抗体缺失时需结合乙肝核心抗体、表面抗原等指标综合判断是否存在既往感染。
建议抗体阴性者及时补种乙肝疫苗，按0-1-6个月程序完成三针接种。医务人员、乙肝患者家属等高风险人群接种后1个月应复查抗体滴度。日常应避免共用剃须刀等可能接触血液的物品，发生高危暴露后24小时内可注射乙肝免疫球蛋白。保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫功能，海产品、深色蔬菜中富含的锌和硒对抗体生成有促进作用。